Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Предупреждение нарушений гемодинамики после внутригрудных вмешательств

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Предупреждение нарушений гемодинамики после внутригрудных вмешательств

Исследования в период 1969-1972 гг. у 170 больных после резекции легких позволили прийти к заключению о ведущей роли в поддержании стабильной гемодинамики инфузионно-трансфузионной терапии, адекватной величине кровопотери и своевременно корригирующей потери внутри- и внесосудистого объемов жидкости. Низкомолекулярные кровезаменители и альбумин, поддерживая состояние нормоволемической гемодилюции, способствовали быстрой нормализации кровотока в системе микрососудов.

В дальнейшем у 26 пациентов методом радиокардиографии изучены характер изменения центральной гемодинамики и сократительной способности миокарда при целенаправленной терапии гиповолемии. В ближайшем и раннем послеоперационном периоде у подавляющего большинства больных отмечался нормодинамический режим циркуляции при повышении МОК в среднем на 13,5 и умеренно сниженном УВ на 12,7%, что происходило на фоне значительного увеличения эффективности циркуляции и ускорения кровотока при отсутствии тенденции к периферическому сосудистому спазму. У всех больных сохранялся синусовый ритм, нарушений кровоснабжения миокарда не наблюдалось. Несмотря на обширность хирургического вмешательства (выполнялись преимущественно пневмо- и лобэктомии), объем легочного кровотока снижался незначительно, что объяснялось благоприятным действием ганглиоплегии.

Ведущая роль в предупреждении послеоперационных расстройств гемодинамики принадлежит мерам по поддержанию стабильного объема циркулирующей крови в его эффективной циркуляции. Лишь при соблюдении этого условия можно воздействовать на сократительную способность миокарда. Начиная с предоперационного периода, наше внимание направлено на улучшение обменных процессов в миокарде и его энергетического потенциала назначением тиамина с кокарбоксилазой, АТФ, фолиевой и оротовой кислот, витамина В12, глюкозы, панангина при дифференцированном подходе к назначению кардиотонической терапии в послеоперационном периоде преимущественно больным пожилого возраста и ограничении ее стандартными дозами гликозидов (0,6-0,9 мг коргликона в сутки).

 

П. Г. Брюсов, Т. И. Минькова - Москва

Категория: Статьи
Дата размещения: 14.11.2012, 21:11 | Добавил: Гость | Просмотров: 1635 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Врожденные пороки развития. Пренатальная диагностика и тактика, под ред. Б.М. Петриковского. 1999 г. (0)
[11.12.2010][акушерство,гинекология]
Доплерография в гинекологии, Зыкин Б.И. 2000 г. (0)
[02.12.2010][нормальная,патологическая физиология]
Патофизиология крови. Фред Дж. Шиффман. 2001 г. (0)
[19.01.2011][массаж,реабилитация]
Частные методики адаптивной физической культуры, Шапкова Л.В. 2007 г. (0)
[26.12.2010][дерматовенерология,косметология]
Онихомикозы. Грибковые инфекции ногтей, Сергеев Ю.В., Сергеев А.Ю. 1998 г. (0)
[28.11.2010][анестезиология,реанимация]
Принятие решения в интенсивной терапии. Дон Х. 1995 г. (0)
[03.01.2011][кардиология]
Принципы рационального лечения сердечной недостаточности, Ю.Н. Беленкоа, В.Ю. Мареев. 2000 г. (0)
[17.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Оперативные доступы к грудным и поясничным позвонкам. Корж А. А. 1968 г. (0)
[05.01.2011][кардиология]
Нарушения ритма сердца, Томов Л. 1979 г. (0)
[25.12.2010][иностранные языки]
Русско-английский медицинский словарь для стоматологов, Б.И. Репин, Т.Н. Кривцова. 2005 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта