Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Предупреждение нарушений гемодинамики после внутригрудных вмешательств

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Предупреждение нарушений гемодинамики после внутригрудных вмешательств

Исследования в период 1969-1972 гг. у 170 больных после резекции легких позволили прийти к заключению о ведущей роли в поддержании стабильной гемодинамики инфузионно-трансфузионной терапии, адекватной величине кровопотери и своевременно корригирующей потери внутри- и внесосудистого объемов жидкости. Низкомолекулярные кровезаменители и альбумин, поддерживая состояние нормоволемической гемодилюции, способствовали быстрой нормализации кровотока в системе микрососудов.

В дальнейшем у 26 пациентов методом радиокардиографии изучены характер изменения центральной гемодинамики и сократительной способности миокарда при целенаправленной терапии гиповолемии. В ближайшем и раннем послеоперационном периоде у подавляющего большинства больных отмечался нормодинамический режим циркуляции при повышении МОК в среднем на 13,5 и умеренно сниженном УВ на 12,7%, что происходило на фоне значительного увеличения эффективности циркуляции и ускорения кровотока при отсутствии тенденции к периферическому сосудистому спазму. У всех больных сохранялся синусовый ритм, нарушений кровоснабжения миокарда не наблюдалось. Несмотря на обширность хирургического вмешательства (выполнялись преимущественно пневмо- и лобэктомии), объем легочного кровотока снижался незначительно, что объяснялось благоприятным действием ганглиоплегии.

Ведущая роль в предупреждении послеоперационных расстройств гемодинамики принадлежит мерам по поддержанию стабильного объема циркулирующей крови в его эффективной циркуляции. Лишь при соблюдении этого условия можно воздействовать на сократительную способность миокарда. Начиная с предоперационного периода, наше внимание направлено на улучшение обменных процессов в миокарде и его энергетического потенциала назначением тиамина с кокарбоксилазой, АТФ, фолиевой и оротовой кислот, витамина В12, глюкозы, панангина при дифференцированном подходе к назначению кардиотонической терапии в послеоперационном периоде преимущественно больным пожилого возраста и ограничении ее стандартными дозами гликозидов (0,6-0,9 мг коргликона в сутки).

 

П. Г. Брюсов, Т. И. Минькова - Москва

Категория: Статьи
Дата размещения: 14.11.2012, 21:11 | Добавил: Гость | Просмотров: 1017 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[20.10.2013][Статьи]
Основные принципы лечения простатита (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Инфекции в акушерстве и гинекологии: Практическое руководство. Чайка В.К. 2006 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Заболевания центральной нервной системы и беременность, Гилязутдинова 3.Ш. 1996 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Мануальная медицина, Иваничев Г.А. 1998 г. (0)
[29.11.2010][анестезиология,реанимация]
Водно-электролитный и кислотно-основной баланс. Мима М. Горн. 1999 г. (0)
[29.11.2010][анестезиология,реанимация]
Шок. Патогенез. Диагностика. Лечение. Тарасенко С.В., Дмитриева Н.В., Матвеева С.А. 2005 г. (0)
[14.12.2010][акушерство,гинекология]
Туберкулез женских половых органов, Колачевская Е.Н. 1975 г. (0)
[18.12.2010][военная медицина,медицина катастроф]
Военно-полевая хирургия, под ред. Е.К. Гуманенко. 2004 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Гинекология, Василевская Л.Н., Грищенко В.И., Щербина Н.А., Юровская В.П. 2002 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Оперативная гинекология, И.Н. Рембез. 1985 г. (1)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта