Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Предупреждение нарушений гемодинамики после внутригрудных вмешательств

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Предупреждение нарушений гемодинамики после внутригрудных вмешательств

Исследования в период 1969-1972 гг. у 170 больных после резекции легких позволили прийти к заключению о ведущей роли в поддержании стабильной гемодинамики инфузионно-трансфузионной терапии, адекватной величине кровопотери и своевременно корригирующей потери внутри- и внесосудистого объемов жидкости. Низкомолекулярные кровезаменители и альбумин, поддерживая состояние нормоволемической гемодилюции, способствовали быстрой нормализации кровотока в системе микрососудов.

В дальнейшем у 26 пациентов методом радиокардиографии изучены характер изменения центральной гемодинамики и сократительной способности миокарда при целенаправленной терапии гиповолемии. В ближайшем и раннем послеоперационном периоде у подавляющего большинства больных отмечался нормодинамический режим циркуляции при повышении МОК в среднем на 13,5 и умеренно сниженном УВ на 12,7%, что происходило на фоне значительного увеличения эффективности циркуляции и ускорения кровотока при отсутствии тенденции к периферическому сосудистому спазму. У всех больных сохранялся синусовый ритм, нарушений кровоснабжения миокарда не наблюдалось. Несмотря на обширность хирургического вмешательства (выполнялись преимущественно пневмо- и лобэктомии), объем легочного кровотока снижался незначительно, что объяснялось благоприятным действием ганглиоплегии.

Ведущая роль в предупреждении послеоперационных расстройств гемодинамики принадлежит мерам по поддержанию стабильного объема циркулирующей крови в его эффективной циркуляции. Лишь при соблюдении этого условия можно воздействовать на сократительную способность миокарда. Начиная с предоперационного периода, наше внимание направлено на улучшение обменных процессов в миокарде и его энергетического потенциала назначением тиамина с кокарбоксилазой, АТФ, фолиевой и оротовой кислот, витамина В12, глюкозы, панангина при дифференцированном подходе к назначению кардиотонической терапии в послеоперационном периоде преимущественно больным пожилого возраста и ограничении ее стандартными дозами гликозидов (0,6-0,9 мг коргликона в сутки).

 

П. Г. Брюсов, Т. И. Минькова - Москва

Категория: Статьи
Дата размещения: 14.11.2012, 21:11 | Добавил: Гость | Просмотров: 1638 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Родовой блок, Чернуха Е.А. 2005 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Мышечно - фасциальная боль, Стефаниди А. В. 2003 г. (0)
[26.12.2010][инфекционные болезни]
Инфекционные болезни национальное руководство. Под ред. Н. Д. Ющука. 2009 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Боли в области спины, пояснице и шеи, Стояновский Д.Н. 2002 г. (0)
[18.01.2011][массаж,реабилитация]
Физическая реабилитация, Бирюков А.А., Валеев Н.М., Гарасева Т.С. 2005 г. (0)
[12.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Топический диагноз в неврологии. Петер Дуус. 1997 г. (0)
[07.01.2011][кардиология]
Инфаркт миокарда. Доступно и достоверно, Фадеев П.А. 2007 г. (0)
[16.01.2011][нормальная,патологическая физиология]
Левый мозг, правый мозг. Спрингер С, Дейч Г. 1983 г. (0)
[22.12.2010][гематология]
Перспективная диагностика, Свищева Т.Я., 2006 г. (0)
[01.12.2010][анестезиология,реанимация]
Неотложные состояния в стоматологической практике. Панчишин М. 2004 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта