Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Поражение скелета при сахарном диабете

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Поражение скелета при сахарном диабете

Сахарный диабет (гипоинсулизм) - наиболее часто встречающееся эндокринное заболевание, обусловленное врожденной неполноценностью или развившимся патологическим состоянием (опухоли, воспалительные процессы, склероз сосудов и др.) островкового аппарата поджелудочной железы. Характерные симптомы - повышенное содержание сахара в крови, снижение работоспособности, повышенная жажда, похудание (или ожирение). Заболевают преимущественно лица в возрасте от 40 до 60 лет, но нередко страдают дети и молодые люди (ювенильная форма).

 

Патология костей при сахарном диабете

Диабетическая артропатия предплюсне-плюсневых суставов
Диабетическая артропатия предплюсне-плюсневых суставов. Беспорядочное разрушение суставных участков костей, остеосклероз в области поражения. Суставные хрящи сохранены.

Для длительно текущего диабета, особенно начавшегося в детском возрасте, характерно развитие распространенного системного остеопороза. Если у людей пожилого возраста трудно определить - объясняется ли остеопороз диабетом или возрастными гормональными сдвигами, то в молодом возрасте (20-30 лет) диабетическая природа системного остеопороза несомненна. Особенно показательно это у детей. Структура костей представлена тонкой нежной сетью костных балок, сами кости, особенно диафизы - тонки, грацильны, кортикальный слой также тонок, подчеркнут. Строки окостенения эпифизов и апофизов, их слияние с остальной костью могут отставать на 2-3 года. Характерными для диабета считаются поражения стоп, которые изменяются при ангио- и неврогенных нарушениях. По данным С.А. Рейнберга (1964), женщины заболевают чаще мужчин. Возраст больных колеблется от 26 до 65 лет. Обычно костные изменения обнаруживаются при длительности заболевания не менее 6-8 лет, чаще у не лечившихся или плохо лечившихся больных. Обычно у них находят диабетический неврит (или полиневрит и радикулит) и в разной степени выраженные изменения сосудов (так называемые ангиопатии).

Первое место по частоте поражений занимает стопа, реже голеностопный сустав. Поражения, как правило, односторонни. Чаще всего поражается межфаланговый сустав I пальца, иногда - плюсне-фаланговый, реже предплюсна (преимущественно ладьевидная или клиновидная кости - смотрите рисунок) с развитием разной степени выраженности плоскостопия, для коррекции которого необходимо изготовление стелек с ортопедическими свойствами.

Рентгенологическая картина характерна для неврогенных и ангиогенных поражений скелета: выраженный остеопороз стоп, остеолиз концевых фаланг, а иногда и суставных концов костей, внутрисуставные переломы с образованием свободных отломков, подвывихи и вывихи в суставах стоп. Однако столь выраженные изменения редки и могут развиться только при длительном и относительно тяжелом течении диабета.

Категория: Статьи
Дата размещения: 22.07.2016, 10:38 | Добавил: Гость | Просмотров: 447 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[10.01.2011][кардиология]
Руководство по кардиологии, том 4, Е.И. Чазов. 1982 г. (0)
[22.12.2010][гастроэнтерология]
Внутренние болезни. Система органов пищеварения, Ройтберг Г.Е. 2007 г. (0)
[03.12.2010][акушерство,гинекология]
Акушерство и гинекология, Бекман Ч.Р. 2004 г. (0)
[22.12.2010][гастроэнтерология]
Современные подходы к лечению острого панкреатита, Лобанов С.Л., Степанов А.В., Лобанов Л.С. 2008 г. (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Гипоксия критических состояний. Рябов Г.А. 1988 г. (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Клиническая иммунология и аллергология, Лолор Г. 2000 г. (0)
[07.10.2012][Статьи]
Польза занятий спортом для интимной жизни (0)
[27.11.2010][анестезиология,реанимация]
Руководство по анестезиологии. Глумчер, Трещинский. 2008 г. (0)
[14.12.2010][акушерство,гинекология]
Оперативная гинекология, Макаров Р.Р., Гавелов А.А. 1979 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Неврология, Вейнер Г., Левитт Л. 1998 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта