Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Показатели внешнего дыхания и гемодинамики у больных в послеоперационном периоде под влиянием анальгетических концентраций трихлорэтилена

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Показатели внешнего дыхания и гемодинамики у больных в послеоперационном периоде под влиянием анальгетических концентраций трихлорэтилена

Обследовано 119 больных в возрасте от 12 до 68 лет, мужчин - 97, женщин - 22, которым были проведены операции на органах грудной клетки (47), брюшной полости (49) и на опорно-двигательном аппарате (23).

Накануне операции и в первые 3 суток до и после 10-минутной ингаляции 0,4-0,65 об % трихлорэтилена в кислородно-воздушной смеси аппаратом НАПП-І или ингалятором кислородно-ингаляционной станции с испарителем нашей конструкции (1969) изучались частота дыхания, глубина дыхания в мл, минутный объем дыхания в литрах, потребление кислорода в 1 минуту в мл, коэффициент использования кислорода, жизненная емкость легких, напряжение и насыщение артериальной и венозной крови кислородом и углекислотой, гемоглобин, кислотно-щелочное равновесие, систолическое, диастолическое, пульсовое давление крови, центральное венозное давление, частота сердечных сокращений, рассчитывался ударный и минутный объем сердца, ЭКГ в трех отведениях.

В первые сутки после операции на легких минутный объем дыхания но сравнению с дооперационным увеличился на 44,8% (0,1 <р<0,05). Ори этом наблюдалось снижение глубины дыхания на 22,2%, увеличение частоты дыхания на 49,4% (р<0,001), жизненная емкость легких уменьшалась на 62,5%, напряжение кислорода артериальной крови - на 6,2%, насыщение артериальной крови кислородом - на 9,2% и увеличение парциального напряжения углекислоты артериальной крови на 7.8%.

Ингаляция 0,4-0,65 об % трихлорэтилена в течение 10 минут приводила к увеличению минутного объема дыхания но сравнению с периодом начала ингаляции трихлорэтилена на 11,2%. При этом жизненная емкость легких увеличилась на 50,8%, парциальное напряжение кислорода артериальной крови - на 19,4%, насыщение - на 5,3%, а парциальное напряжение углекислоты уменьшалось на 11,2%.

После резекции желудка и холецистэктомии, как и после резекции легких, отмечалось ухудшение альвеолярной вентиляции с незначительной артериальной гипоксемией и снижением жизненной емкости легких на 66,4%. Трихлорэтиленовая аутоанальгезия приводила к возрастанию минутного объема дыхания по сравнению с периодом до начала ингаляции на 21,5%, увеличению жизненной емкости легких на 56,6%. При этом легочный газообмен значительно улучшался, что подтверждалось увеличением потребления кислорода на 22,8% и напряжения в артериальной крови кислорода на 2,5%, уменьшением парциального напряжения углекислоты в артериальной крови на 8,8%.

После оперативных вмешательств на опорно-двигательном аппарате функция внешнего дыхания существенно не страдала, поэтому трихлорэтиленовая анальгезия незначительно улучшала вентиляционные показатели.

Под влиянием трихлорэтиленовой анальгезии в ближайшем послеоперационном периоде систолическое, диастолическое, пульсовое и центральное венозное давление, ударный и минутный объем сердца существенно не изменялись, пульс урежался на 7,2±1,2 удара в минуту.

Анализы электрокардиограмм показали, что вдыхание 0,4-0,65 об % трихлорэтилена не нарушает ритма сердца, не вызывает гипоксии миокарда, не изменяет высоту и ширину зубцов, не оказывает влияния па атриовентрикулярную и внутрижелудочковую проводимость у больных в ближайшем послеоперационном периоде.

Полученные результаты исследования позволяют заключить, что вдыхание 0,4-0,65 об % паров трихлорэтилена в кислородно-воздушной смеси приводит к более выраженному улучшению показателей внешнего дыхания у больных, перенесших операции на легких и верхних этажах брюшной полости, и менее выраженные улучшения показателей вентиляции после операции на опорно-двигательном аппарате и не оказывают существенного влияния на сердечно-сосудистую систему больных.


И.Т. Сущенко, Б.С. Крывко - Львов

Категория: Статьи
Дата размещения: 14.02.2013, 11:33 | Добавил: Гость | Просмотров: 1254 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[16.11.2017][Статьи]
Стереорентгенография в стоматологии (0)
[15.01.2011][массаж,реабилитация]
Регуляция позы и ходьбы при ДЦП и некоторые способы коррекции, И.С. Перхурова, В.М. Лузинович, 1996 ... (0)
[12.01.2011][анатомия,топографическая анатомия]
Практикум по анатомии мозга человека. Cавельев СВ., Негашева М.А. 2001 г. (0)
[13.12.2010][акушерство,гинекология]
Женская сексопатология, А. М. Свядощ. 1991 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Мануальная медицина, К. Левит, Й. Захсе, В. Янда. 1993 г. (1)
[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Неоперативная гинекология. Книга 1. П. Сметник, Л. Г. Тумилович. 1995 г. (0)
[14.12.2010][акушерство,гинекология]
Пособие по практическому освоению акушерства и гинекологии, Воронин К.В. 2001 г. (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Аллергология и иммунология. Дитятковская Е. М. Василевская И. В. Кийко Л. А. 2003 г. (0)
[07.03.2013][наркология,токсикология]
Последствия злоупотребления алкоголем (4)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Руководство по кинезитерапии, Бонева Л., Слынчева П., Банкова Ст., 1978 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта