Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Почечные пробы с нагрузкой мочевиной, хлористым натрием и щелочью

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Почечные пробы с нагрузкой мочевиной, хлористым натрием и щелочью

Для определения функциональной способности почек путем исследования мочи можно прибегнуть к методам нагрузки:

Эти пробы определения функциональной способности почек применяются далеко не так часто, как, к примеру, пробы по Ничипоренко или Зимницкому.

 

Проба с нагрузкой мочевиной

Формула мочевины

В норме с мочой выделяется за сутки 20-35 г мочевины.

 

Методика проведения

При проведении пробы с нагрузкой мочевиной сначала устанавливают «фон» ее обычного выведения с мочой у исследуемого. Затем проводится подготовка к проведению анализа - больному дают натощак 20 г мочевины (читайте подробнее о подготовке на сайте медицинской компании «Медан» http://medan.su/podgotovka-k-analizam). При нормальной азотовыделительной функции почек это добавочное количество мочевины выводится почками за двое суток. Для определения азотовыделительной функции почек без нагрузки можно прибегнуть к определению количества мочевины в двухчасовой порции мочи. При ненарушенной функции почек в ней определяется в среднем 1,2-1,8 г мочевины. Принято считать, что выделение за два часа менее 0,75 г мочевины является признаком серьезного нарушения почечной функции. При этом методе исследования не имеет значения количество мочи за два часа, так как вычисление количества мочевины происходит не в процентном, а в абсолютном отношении.

N.B. Описанный метод определения количества мочевины, выведенной почками с нагрузкой или в 2-часовых порциях без нагрузки, мало применяются урологами в связи с предпочтением, которым пользуются пробы Амбара и Ван-Слайка.

 

Проба с нагрузкой хлористым натрием

Формула хлористого натрия

Пробы с нагрузкой хлористым натрием и щелочью дают результаты, параллельные результатам водных проб.

 

Методика проведения

Для проведения нагрузки хлористым натрием необходимо сначала установить солевое равновесие - соотношение между введенным и выведенным хлористым натрием. Больному дают натощак 10 г хлористого натрия. При нормальной функции почек из них выделяется в первые сутки 7-10 г, во вторые - остальное количество, если в первые сутки не было выведено все количество соли. При нарушении выделительной способности почек введенное количество хлористого натрия выводится равномерно в течение двух-трех дней. В случаях значительного поражения почек добавочное количество хлористого натрия частично задерживается в организме.

 

Противопоказания

В связи с вышесказанным, проба с нагрузкой хлористым натрием противопоказана при наличии у больного отеков.

 

Проба с нагрузкой щелочью

Формула двууглекислого натрия

Проба с нагрузкой щелочью может быть проведена по классической методике с определением концентрации водных ионов в нескольких порциях мочи. Чаще она проводится более упрощенно.

 

Методика проведения

Больному дают каждые два часа по 5 г двууглекислого натрия. Через такие же промежутки времени проверяют лакмусовой бумажкой реакцию мочи. При нормальной функции почек моча становится щелочкой уже в первой или во второй порциях мочи, то есть после приема 5-10 г двууглекислого натрия. В случае поражения почек для ощелачивания мочи становится необходимым значительно большее количество двууглекислого натрия (иногда свыше 50 г).

 

Противопоказания

Проба с нагрузкой двууглекислым натрием не применима при диабете в связи с ацидозом внепочечного происхождения.

 

Преимущества

Достоинством пробы на ощелачивание является возможность ее применения при отсутствии биохимической лаборатории. Иногда при ее помощи удается выяснить начинающуюся почечную недостаточность, когда у больного еще нет увеличения количества азота и мочевины в крови.

Категория: Статьи
Дата размещения: 21.01.2016, 19:54 | Добавил: Гость | Просмотров: 822 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Общая аллергология, А. Д. Адо. 1978 г. (0)
[01.12.2010][анестезиология,реанимация]
Основы ИВЛ. Горячев А. С., Савин И. А. 2009 г. (0)
[01.12.2010][анестезиология,реанимация]
Новости неотложной помощи в кардиологии Том 16, номер 4, 2005-2006 год (0)
[17.12.2010][аллергология,иммунология]
Руководство по имммунологии и иммунопатологии, Васильев А.Г., Чурилов Л.П. (0)
[02.12.2010][нормальная,патологическая физиология]
Патофизиология крови. Фред Дж. Шиффман. 2001 г. (0)
[01.12.2010][анестезиология,реанимация]
Неотложная кардиология. Руксин В.В. 2001 г. (0)
[12.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Семиотика поражения черепных нервов с методикой их обследования, Матвеева Т.В., 2006 г. (0)
[21.12.2010][гастроэнтерология]
Гастроинтестинальная эндоскопия, Кондратенко П.Г., Стукало А.А., Раденко Е.Е. 2007 г. (1)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Сепсис: этиолоrия, иммунопатоrенез, концепция современной иммунотерапии, Козлов В.К. 2007 г. (0)
[24.01.2011][анатомия,топографическая анатомия]
Атлас анатомии человека, 3 том, Р.Д. Синельников, 2003 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта