Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Почечные пробы с нагрузкой мочевиной, хлористым натрием и щелочью

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Почечные пробы с нагрузкой мочевиной, хлористым натрием и щелочью

Для определения функциональной способности почек путем исследования мочи можно прибегнуть к методам нагрузки:

Эти пробы определения функциональной способности почек применяются далеко не так часто, как, к примеру, пробы по Ничипоренко или Зимницкому.

 

Проба с нагрузкой мочевиной

Формула мочевины

В норме с мочой выделяется за сутки 20-35 г мочевины.

 

Методика проведения

При проведении пробы с нагрузкой мочевиной сначала устанавливают «фон» ее обычного выведения с мочой у исследуемого. Затем проводится подготовка к проведению анализа - больному дают натощак 20 г мочевины (читайте подробнее о подготовке на сайте медицинской компании «Медан» http://medan.su/podgotovka-k-analizam). При нормальной азотовыделительной функции почек это добавочное количество мочевины выводится почками за двое суток. Для определения азотовыделительной функции почек без нагрузки можно прибегнуть к определению количества мочевины в двухчасовой порции мочи. При ненарушенной функции почек в ней определяется в среднем 1,2-1,8 г мочевины. Принято считать, что выделение за два часа менее 0,75 г мочевины является признаком серьезного нарушения почечной функции. При этом методе исследования не имеет значения количество мочи за два часа, так как вычисление количества мочевины происходит не в процентном, а в абсолютном отношении.

N.B. Описанный метод определения количества мочевины, выведенной почками с нагрузкой или в 2-часовых порциях без нагрузки, мало применяются урологами в связи с предпочтением, которым пользуются пробы Амбара и Ван-Слайка.

 

Проба с нагрузкой хлористым натрием

Формула хлористого натрия

Пробы с нагрузкой хлористым натрием и щелочью дают результаты, параллельные результатам водных проб.

 

Методика проведения

Для проведения нагрузки хлористым натрием необходимо сначала установить солевое равновесие - соотношение между введенным и выведенным хлористым натрием. Больному дают натощак 10 г хлористого натрия. При нормальной функции почек из них выделяется в первые сутки 7-10 г, во вторые - остальное количество, если в первые сутки не было выведено все количество соли. При нарушении выделительной способности почек введенное количество хлористого натрия выводится равномерно в течение двух-трех дней. В случаях значительного поражения почек добавочное количество хлористого натрия частично задерживается в организме.

 

Противопоказания

В связи с вышесказанным, проба с нагрузкой хлористым натрием противопоказана при наличии у больного отеков.

 

Проба с нагрузкой щелочью

Формула двууглекислого натрия

Проба с нагрузкой щелочью может быть проведена по классической методике с определением концентрации водных ионов в нескольких порциях мочи. Чаще она проводится более упрощенно.

 

Методика проведения

Больному дают каждые два часа по 5 г двууглекислого натрия. Через такие же промежутки времени проверяют лакмусовой бумажкой реакцию мочи. При нормальной функции почек моча становится щелочкой уже в первой или во второй порциях мочи, то есть после приема 5-10 г двууглекислого натрия. В случае поражения почек для ощелачивания мочи становится необходимым значительно большее количество двууглекислого натрия (иногда свыше 50 г).

 

Противопоказания

Проба с нагрузкой двууглекислым натрием не применима при диабете в связи с ацидозом внепочечного происхождения.

 

Преимущества

Достоинством пробы на ощелачивание является возможность ее применения при отсутствии биохимической лаборатории. Иногда при ее помощи удается выяснить начинающуюся почечную недостаточность, когда у больного еще нет увеличения количества азота и мочевины в крови.

Категория: Статьи
Дата размещения: 21.01.2016, 19:54 | Добавил: Гость | Просмотров: 1250 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[15.01.2011][массаж,реабилитация]
Основы интенсивной реабилитации ДЦП, Качесов В. А. 2005 г. (0)
[21.12.2010][гастроэнтерология]
Неспецифические воспалительные заболевания кишечника, Г.И. Воробьев, И.Л. Халиф, 2008 г. (0)
[22.11.2011][гематология]
Гематология, Третяк Н.М., 2005 г. (0)
[14.01.2015][Статьи]
Ректовезикальный и ректоуретральный свищи (0)
[12.01.2011][анатомия,топографическая анатомия]
Анатомия спинномозговых нервов в схемах и рисунках. Крылова Н.В., Гирихиди П.М. 1990 г. (0)
[14.12.2010][акушерство,гинекология]
Руководство к практическим занятиям по гинекологии, под ред. Цвелева Ю.В., Кира Е.Ф. 2003 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Неврология, Вейнер Г., Левитт Л. 1998 г. (0)
[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Оперативная гинекология. Персианов Л.С. 1976 г. (0)
[03.12.2010][акушерство,гинекология]
Гестозы: Руководство для врачей, Венцковский Б.М., Запорожан В.Н., Сенчук А.Я., 2005 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Мануальна терапія живота, Башняк В.В. 1993 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта