Наиболее важные достижения в области гониоскопии были получены при сопряженном с трудностями биомикроскопическом наблюдении. Когда же удалось добиться более тонких методов гониоскопии, она стала приносить еще лучшие результаты. Наблюдение при освещении через узкую щель дало возможность получить новые данные. Во всяком случае удовлетворительными являются лишь исследования с помощью новейших контактных стекол.
Самыми распространенными в практике в практике офтальмологов являются контактные стекла по Goldmann и по van Beuningen.
Контактное стекло и методику гониоскопии по Goldmann мы уже разбирали в одной из статей, с которой можно ознакомиться перейдя по ссылке.
В этой статье мы приведем краткую характеристику пирамидного гониоскопа по van Beuningen, которым автор пользовался для диагностики и лечения глаз в Германии, а именно в Тюбингене.
Характеристика пирамидного гониоскопа по van Beuningen
|
|
|
а - зеркальце с кольцеобразной плоскостью для склеры (склеральная часть);
б - коническая часть винтового кольца;
в - винтовое кольцо с пирамидой.
|
Прибор состоит из зеркальца с кольцеобразной плоскостью для камеры (а). В него вставлен собственно гониоскоп. К самому гониоскопу прикреплено конусообразное кольцо (б) с резьбой. Его можно ввинчивать и вывинчивать, благодаря чему положение плоскости гониоскопа, соприкасающейся с роговицей, можно варьировать. Слеза служит контактной жидкостью. Оптическая часть гониоскопа - это четырехгранная стеклянная пирамида с усеченной вершиной. Последняя представляет отшлифованную вогнутую поверхность с радиусом кривизны, соответствующим среднему радиусу кривизны роговой оболочки, примерно в 8 мм. Во избежание повреждения роговицы края прикладываемой к ней поверхности гониоскопа закруглены. Угол наклона зеркальных поверхностей равен 62,5°.
|
|
Ход пучка лучей щелевой лампы в пирамидном гониоскопе и переднем отрезке глаза
| Луч прорезает середину роговицы. Поэтому при нейтральных помутнениях роговицы невозможно добиться ясной гониоскопической картины, в то время как периферические рубцы роговицы исследованию не мешают. |
Если смотреть на одну из четырех зеркальных поверхностей параллельно оси пирамиды, то видна противолежащая зеркалу область камерного угла.
Все наблюдения могут производиться бинокулярно с помощью щелевой лампы и роговичного микроскопа.
Зеркальце и винтовое кольцо с резьбой изготовлены из легкой пластмассы. Общий вес пирамидного гониоскопа составляет около 18 г.
| 
