Передняя поверхность контактного стекла плоска, под углом в 64° в этой плоскости прикреплено зеркальце; лучи, идущие от камерного угла, проходят через центральную часть роговой оболочки. Сделанное из искусственного стекла контактное стекло весит 4,8 г; присосанное к глазному яблоку, оно легко может быть повернуто.
 |
Контактное стекло для камерного угла по Goldmann
| а - вид сбоку; б - вид сверху; в - ход лучей. |
Если взгляд сидящего пациента направлен на зеркало, то в роговичный микроскоп могут быть рассмотрены противолежащие участки камерного угла. При наблюдении боковых частей угла плоскость зеркала должна стоять вертикально, а щель - параллельна камерному углу.
Методика гониоскопии
 |
 |
| Вставление контактного стекла Goldmann |
Придерживание контактного стекло Goldmann |
Глазное яблоко анестезируют однократным или двукратным закапыванием какого-нибудь анестетика. После этого исследуемого усаживают перед щелевой лампой таким образом, чтобы щель и роговичный микроскоп были установлены на передний отрезок глаза. Затем пациент снимает подбородок со специальной опоры и опускает голову до тех пор, пока подбородок не коснется груди; при этом он наклоняет корпус вперед и смотрит на пол. Оттянув нижнее веко, исследующий правой рукой вставляет контактное стекло в нижний конъюнктивальный свод, за тем оттягивает кверху верхнее веко и быстро опрокидывает стекло с налитой в него контактной жидкостью на роговую оболочку. Тогда пациент снова может поднять голову. В качестве контактной жидкости рекомендуется пользоваться предварительно подогретым физиологическим раствором поваренной соли.
После того как исследуемый вновь помещает голову в подставку с опорой для лба, можно начать изучение камерного угла. Вообще удобнее всего вращать контактное стекло большим и указательным пальцами левой руки; для манипулирования современной щелевой лампой достаточно одной правой руки.
Лучше всего придерживать контактное стекло во время всего хода исследования, в противном случае оно может выпасть; с другой стороны, при узком камерном угле обзор его может быть достигнут только при легком покачивании стекла.
В начале обследования рекомендуется повернуть зеркальце кверху. При этом положении его можно рассмотреть не только противолежащий угол камеры, но и нижний угол, установка на который не представляет трудности.
Лучше всего сначала пользоваться широкой световой щелью и лишь потом - для точной дифференцировки - перейти на узкую. Поворачивая контактное стекло, можно последовательно осмотреть все участки камерного угла. Поскольку боковые участки его менее доступны, их исследование приходится вести при меньшем угле между направлением хода световых лучей и направлением взгляда. Этот угол должен быть равным примерно 5°, в то время как верхний и нижний участки камерного угла лучше рассматривать при угле от 6 до 15°.
Как правило, производить гониоскопию следует при 20-кратном увеличении.
Чистить стекло нужно стерилизованным раствором оксицианистой ртути 1:2000 или же специальными растворами для чистки гониоскопа, найти которые можно в любой магазине оптики. Кипячение и спирт повреждают контактное стекло. Его поверхность следует щадить и осушать только ватой или мягкой тряпкой.
