Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Перелом проксимального конца плечевой кости у детей и подростков

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Перелом проксимального конца плечевой кости у детей и подростков

Перелом проксимального конца плечевой кости у детей и подростков бывает разных типов в зависимости от возраста:

  • у детей с 2 до 7 лет обычно встречаются подбугорковые переломы типа «зеленой ветки»;
  • в 8-14 лет типичным является эпифизеолиз (Блоунт).

Конечно, существуют многочисленные исключения. Например, встречаются полные поперечные или косые переломы (дистально от эпифизарной линии).

Эпифизеолиз может сопровождаться более или менее выраженным боковым смещением. При этом отломки могут быть в состоянии отведения или приведения. Соответственно направлению смещения из метафиза обычно выламывается довольно большой, клиновидной формы фрагмент, соединенный с головкой. Нужно особенно следить за тем, чтобы нормальную эпифизарную линию не принять за перелом или эпифизеолиз. Эпифизарная линия идет не просто поперечно к оси диафиза, а часто имеет форму перевернутой буквы V или неправильную овальную форму. В сомнительных случаях рекомендуется делать для сравнения снимки неповрежденной стороны.

Перелом по типу «зеленой ветки» на рентгенограмме чаще всего обнаруживается только по изгибу контура и незначительному перегибу оси. В последнем случае параллельного смещения не бывает.

 

Рентгенологическая диагностика переломов проксимального конца плечевой кости у детей и подростков

Перелом проксимального конца плечевой кости, как правило, без труда распознается на рентгенограммах. В сложных клинических ситуациях с повреждением плечевого сустава приходится прибегать к МРТ с контрастированием (подробности на https://www.ldck.ru/). Ниже представленная серия рентгенограмм с описанием разбираемой травмы.

Перелом проксимального конца плечевой кости по типу «зеленой ветки» без смещения
Ниже проксимальной эпифизарной линии плечевой кости имеется перелом по типу «зеленой ветки» без смещения. Перелом определяется только по незначительному валику у медиального контура. На этом уровне можно предполагать линейное поперечное уплотнение структуры. Обособленная кость у верхушки акромиона является его апофизом.
Перелом у 7-летней девочки проксимального конца плечевой кости по типу «зеленой ветки»
На рентгеновском снимке правого плеча 7-летней девочки видно, что на 2 см дистальнее эпифизарной линии образовался перелом по типу «зеленой ветки». Плечо ротировано кнаружи на 20°. На медиальной стороне видно нарушение структуры кости (зазубренная линия сгущения), у латерального конца — широкая поднадкостничная трещина.
Косой перелом хирургической шейки плеча
На рентгеновском снимке в прямой проекции виден косой перелом хирургической шейки. Линия перелома начинается под латеральным краем эпифиза и проходит медиально и книзу. В этой проекции существенного смещения не видно.
Перелом проксимального конца плечевой кости на боковом рентгеновском снимке
На боковом (аксиллярном) рентгеновском снимке дистальный отломок смещен на ширину кортикального слоя кпереди. Угол в 25°, открытый кзади.

Категория: Статьи
Дата размещения: 02.11.2016, 16:08 | Добавил: Гость | Просмотров: 299 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Оперативная гинекология, И.Н. Рембез. 1985 г. (1)
[24.03.2013][анестезиология,реанимация]
Интенсивная терапия отечного синдрома в клинике реаниматологии, нейрохирургии и травматологии, Усенк... (0)
[29.11.2010][анестезиология,реанимация]
Механическая вентиляция лёгких. Сатишур О. Е. 2007 г. (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Инотропные и вазоактивные средства в реаниматологии и интенсивной терапии. Э.М. Николаенко. 2008 г. (0)
[27.11.2010][анестезиология,реанимация]
Руководство по анестезиологии, Бунятян А.А., Буров Н.Е., Гологорский В.А. 1994 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Оперативная нейрохирургия, В.М. Угрюмов, И.С. Васкин, Л.В. Абраков, 1959 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Боль в спине, Есин Р.Г., 2010 г. (0)
[29.11.2010][анестезиология,реанимация]
Нейрореаниматология. Интенсивная терапия черепно-мозговой травмы. Царенко С. В. 2006 г. (0)
[02.12.2010][нормальная,патологическая физиология]
Патофизиология крови. Фред Дж. Шиффман. 2001 г. (0)
[07.01.2011][кардиология]
Аневризмы аорты, Бокерия Л.А. 2001 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта