В механизме повреждения стоит отметить следующее: межпозвонковый диск при травме как бы отрывает нижний край, причем обычно отрывается и клиновидный кусок передней части тела позвонка. Тело позвонка смещается кзади, в то время как отломанный край с межпозвонковым диском остается на месте. Повреждение сходно с эпифизеолизом трубчатых костей, для которого характерен отрыв участка метафиза. Перелом нижнего края встречается в шейном и поясничном отделах позвоночника.
Самым информативным методом диагностики отлома нижнего края 1 поясничного позвонка является лучевой. К сожалению, «золотым стандартом» диагностики - КТ - обеспечены не все больницы, в связи с этим каждый врач должен уметь диагностировать повреждение при помощи рентгеновских снимков, о чем будет вестись разговор ниже.
Рентгенологическая диагностика
Боковая рентгенография
На боковом рентгеновском снимке виден отлом нижнего края 1 поясничного позвонка. Отломаны передний и задний края. Из передней части тела позвонка выломан небольшой фрагмент треугольной формы. Позвонок вместе с частью заднего края смещен на несколько мм кзади, а передний край вместе с межпозвонковым диском остался на месте.
Межпозвонковая щель сильно сужена, межпозвонковое пространство также уменьшено. На уровне повреждения возник горб с отклонением оси в несколько градусов. Остистый отросток отодвинут от остистого отростка нижележащего позвонка.
Задняя рентгенография
На заднем рентгеновском снимке снимке изменение видно нечетко, однако, межпозвонковая щель и в этой проекции сужена. Позвонок во фронтальной плоскости деформирован и приближается к клиновидной форме. Слева он ниже. Отломанный край виден в форме узкой полосы.
Все материалы являются интеллектуальной собственностью их авторов и публикуются на сайте в ознакомительных целях. Администрация сайта не несет никакой ответственности за опубликованые материалы. Политика конфиденциальности
