Ниже мы перечислим основные признаки, которые помогут оценить тяжесть острого панкреатита.
Степени тяжести острого панкреатита
Традиционным методом оценки тяжести острого панкреатита является выраженность эндогенной интоксикации и эффект от общепринятой терапии. Один из возможных вариантов такой оценки представлен в таблице ниже.
Так как эти показатели отражают не только степень эндогенной интоксикации, но и степень обезвоживания, важно оценить их динамику. Если на фоне адекватной инфузионной терапии сохраняется выраженная интоксикация, это свидетельствует о тяжелом остром панкреатите.
Более точно характеризует ферментный токсикоз уровень средних молекул в плазме крови. Но, стоит отметить, что по данным Габриэлян, общепринятое в клинике определение этого вида молекул малодостоверно. В связи с этим большинство клиницистов отдает предпочтение методике определения средних молекул по В.В. Николайчику (1991).
На тяжелый панкреатит указывают также:
признаки моно- или полиорганной недостаточности:
эйфория, возбуждение или заторможенность;
одышка;
выраженная тахикардия и гипотония, признаки сердечной недостаточности, системное поражение микроциркуляции;
паренхиматозная желтуха;
олигурия несмотря на адекватную коррекцию гиповолемии;
парез и динамическая кишечная непроходимость, эрозивные кровотечения из ЖКТ;
раннее появление геморрагического перитонеального экссудата;
Все материалы являются интеллектуальной собственностью их авторов и публикуются на сайте в ознакомительных целях. Администрация сайта не несет никакой ответственности за опубликованые материалы. Политика конфиденциальности