Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Оценка гемодинамики и выбор анестезиологического пособия у больных при операции митральной комиссуротомии

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Оценка гемодинамики и выбор анестезиологического пособия у больных при операции митральной комиссуротомии

У 78 больных, оперированных по поводу митральных пороков сердца с преобладанием стеноза, изучены особенности влияния оксибутирата натрия, виадрила и дроперидола на гемодинамику. Поэтапно определялись и оценивались ударный и минутный объем сердца, объем циркулирующей крови, печеночный кровоток и «коэффициент поглощения».

У части пациентов по ходу анестезиологического пособия и операции (по 4 этапам) изучены колебания уровня адреналина, норадреналина, 11-ОКС, пировиноградной и молочной кислот в крови и кислотно-щелочного равновесия.

Исходные показатели печеночного кровотока, зарегистрированные у больных митральным стенозом, сравнивались с такими же данными, полученными у 46 практически здоровых лиц, перенесших небольшие общехирургические вмешательства. Выявлено, что все изученные препараты оказывают влияние на гемодинамику у больных митральным стенозом, причем влияние это разнонаправленное.

Виадрил (15-18 мг/кг) вызывает снижение объемной скорости печеночного кровотока в среднем на 15% от исходного, умеренное снижение ударного и минутного объема сердца.

Оксибутират натрия (80 мг/кг) после обычной премедикации дает увеличение печеночного кровотока в среднем на 18%, незначительное увеличение ОЦК и минутного объема сердца (на 350±50 мл).

Включение в премедикацию дроперидола (0,06-0,1 мг/кг, внутримышечно) при наркозе оксибутиратом натрия в той же дозе дает снижение печеночного кровотока в среднем на 20% на фоне снижения минутного объема сердца (в среднем на 700±35 мл). Эти изменения более выражены у больных с IV степенью недостаточности кровообращения, страдающих мерцательной аритмией.

При использовании же дроперидола в больших дозах в начале наркоза (0,3-0,5 мг/кг) отмечено увеличение печеночного кровотока на 18% от исходного, но при умеренном снижении минутного объема сердца (на 800±50 мл).

Отсутствие метаболических изменений (по показателям КЩР, молочной и пировиноградной кислот) и повышения содержания катехоламинов в течение анестезии свидетельствует, о достаточной защитной функции изучаемых препаратов.

 

В. Л. Ваневский, И. А. Доманская, Т. Г. Ершова - Ленинград

В последнее время хирургию захлестнули малоинвазивные методики оперирования. К таким методикам относится эндохирургия. Качественное и надежное эндохирургическое оборудование обеспечивает малую травматизацию, быструю реабилитацию и минимизацию осложнений.

Категория: Статьи
Дата размещения: 17.11.2012, 20:43 | Добавил: Гость | Просмотров: 782 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[11.12.2010][акушерство,гинекология]
Лапароскопия в гинекологии, Савельева Г.М. 1999 г. (0)
[12.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Нейрохирургия. А.П. Ромоданов, Н.М.Мосийчук. 1990 г. (0)
[13.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Невропатология. Бадалян Л. О. 1987 г. (0)
[01.12.2010][эфферентная терапия]
Материалы VI международной конференции "Актуальные аспекты экстракорпорального очищения крови в... (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Диагностика повреждения периферических нервов, Рассел С.М. 2009 г. (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Респираторная терапия у новорождённых. Фомичёв М.В. 2000 г. (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Клиническая иммунология и аллергология, Лолор Г. 2000 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Пренатальная диагностика врожденных пороков развития в ранние сроки беременности, М.Д. Медведев. 200... (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Обратная задача ЭЭГ и клиническая электроэнцефалография, В.В. Гнездицкий. 2004 г. (0)
[22.12.2010][гастроэнтерология]
Руководство по гастроэнтерологии. Том 2, Комаров Ф.И., Гребенев А.Л. 1995 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта