Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Оценка гемодинамики и выбор анестезиологического пособия у больных при операции митральной комиссуротомии

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Оценка гемодинамики и выбор анестезиологического пособия у больных при операции митральной комиссуротомии

У 78 больных, оперированных по поводу митральных пороков сердца с преобладанием стеноза, изучены особенности влияния оксибутирата натрия, виадрила и дроперидола на гемодинамику. Поэтапно определялись и оценивались ударный и минутный объем сердца, объем циркулирующей крови, печеночный кровоток и «коэффициент поглощения».

У части пациентов по ходу анестезиологического пособия и операции (по 4 этапам) изучены колебания уровня адреналина, норадреналина, 11-ОКС, пировиноградной и молочной кислот в крови и кислотно-щелочного равновесия.

Исходные показатели печеночного кровотока, зарегистрированные у больных митральным стенозом, сравнивались с такими же данными, полученными у 46 практически здоровых лиц, перенесших небольшие общехирургические вмешательства. Выявлено, что все изученные препараты оказывают влияние на гемодинамику у больных митральным стенозом, причем влияние это разнонаправленное.

Виадрил (15-18 мг/кг) вызывает снижение объемной скорости печеночного кровотока в среднем на 15% от исходного, умеренное снижение ударного и минутного объема сердца.

Оксибутират натрия (80 мг/кг) после обычной премедикации дает увеличение печеночного кровотока в среднем на 18%, незначительное увеличение ОЦК и минутного объема сердца (на 350±50 мл).

Включение в премедикацию дроперидола (0,06-0,1 мг/кг, внутримышечно) при наркозе оксибутиратом натрия в той же дозе дает снижение печеночного кровотока в среднем на 20% на фоне снижения минутного объема сердца (в среднем на 700±35 мл). Эти изменения более выражены у больных с IV степенью недостаточности кровообращения, страдающих мерцательной аритмией.

При использовании же дроперидола в больших дозах в начале наркоза (0,3-0,5 мг/кг) отмечено увеличение печеночного кровотока на 18% от исходного, но при умеренном снижении минутного объема сердца (на 800±50 мл).

Отсутствие метаболических изменений (по показателям КЩР, молочной и пировиноградной кислот) и повышения содержания катехоламинов в течение анестезии свидетельствует, о достаточной защитной функции изучаемых препаратов.

 

В. Л. Ваневский, И. А. Доманская, Т. Г. Ершова - Ленинград

В последнее время хирургию захлестнули малоинвазивные методики оперирования. К таким методикам относится эндохирургия. Качественное и надежное эндохирургическое оборудование обеспечивает малую травматизацию, быструю реабилитацию и минимизацию осложнений.

Категория: Статьи
Дата размещения: 17.11.2012, 20:43 | Добавил: Гость | Просмотров: 1150 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Интенсивная терапия : руководство для врачей. Малышев В.Д. 2002 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Общая неврология, А.С. Никифоров, Е.И. Гусев. 2007 г. (0)
[24.11.2017][акушерство,гинекология]
Кесарево сечение в современном акушерстве, А.Н. Стрижаков, В.А. Лебедев, 1998 г. (0)
[29.11.2010][анестезиология,реанимация]
Искусственная и вспомогательная вентиляция лёгких. Кассиль В.Л. 2004 г. (0)
[14.12.2010][акушерство,гинекология]
Туберкулез женских половых органов, Колачевская Е.Н. 1975 г. (0)
[01.12.2010][нейрохирургия,неврология]
Нейрохирургия. Иргер И. М. 1982 г. (0)
[21.12.2010][гастроэнтерология]
Диагностика и лечение заболеваний желчевыводящих путей, И.В. Маев, А.А. Самсонов, 2003 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Боль в спине, Есин Р.Г., 2010 г. (0)
[13.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Фармакотерапия в неврологии и психиатрии. Энна С. Д. 2007 г. (0)
[18.12.2010][военная медицина,медицина катастроф]
Лекции по военной медицине, Зайцев С.А. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта