В анестезиологической практике мирного и военного времени середины 21 века врачами для обезболивания применялся достаточно широкий спектр химических веществ, как ингаляционных, так и внутривенных. В этой статье мы расскажем о трех ингаляционных анестетиках (циклопропан, этилен, нарцилен), которые уже вышли из употребления в анестезиологии в связи с большим количеством побочных эффектов.
Обезболивание циклопропаном
Характеристики
Циклопропан (триметилен) - С3Н6 - открыт в 1882 г. Фрейндом. Удельный вес 1,45. Бесцветный газ приятного запаха и сладковатого вкуса. Легко воспламеняется и взрывается (недопустима комбинация циклопропана с эфиром). Содержится в баллонах в жидком состоянии под давлением в 30 кг на 1 см2. Так же, как и закись азота, быстро выделяется из организма через легкие. Диффундирует через кожу. Не обладает кумулятивным действием.
Использование
Циклопропан употребляется для обезболивания в смеси с кислородом (80-90%). Паралич дыхательного центра наступает при 40% смеси. Глубокий наркоз достигается при 20% смеси; 3-5% дают амнезию, 6-8% - потерю сознания. Стадия возбуждения отсутствует. Циклопропан больше, чем закись азота, вызывает расслабление мышц. Больной быстро засыпает (через 3-5 мин.) и почти мгновенно пробуждается. Вдыхание циклопропана проводится закрытым методом, и наркотическое вещество почти не улетучивается, выделяясь в небольшом количестве через кожу, рану и почки. Поэтому циклопропан тратится для наркоза в небольшом количестве.
Наркоз циклопропаном может применяться как вводный и как основной.
Циклопропановый наркоз показан при внутригрудных операциях (легкие, средостение), при заболеваниях сердца, почек, печени и у раненых, находящихся в шоковом состоянии.
Осложнения
Обычно кровяное давление при наркозе циклопропаном, как и закисью азота, остается нормальным или немного повышается. По прекращении наркоза изредка наблюдается так называемый «циклопропановый шок», при явлениях резкого падения кровяного давления. К другим осложнениям и побочным эффектам обезболивания циклопропаном можно отнести поражение костного мозга, диффузное выпадение волос, бессонницу, головную боль и т.д.
Обезболивание этиленом
Характеристика
Этилен (Aethylenum) - С2Н4. Легко воспламеняющийся, бесцветный, газ с неприятным запахом. По своему действию и недостаткам похож на закись азота (оба газа - производные ацетилена).
Использование
Редко применяется в медицинской практике, так как требует изготовления сложной аппаратуры для наркоза (замкнутая и герметичная система), и опасен, так как при соприкосновении с воздухом дает взрыв.
Обезболивание нарциленом
Характеристика
Нарцилен (Narcylenum) - С2Н2. Бесцветный, воспламеняющийся и дающий взрыв газ, получается при очистке ацетидона (смесь ацетилена с кислородом).
Использование
Аппараты для наркоза нарциленом сложны, так как требуется герметичность из-за опасности взрывов. Нарциленовый наркоз не получил широкого распространения.
