При заболеваниях суставов возникает множество рентгенологических изменений. Однако в отдельности ни один рентгенологический симптом не имеет диагностического значения для конкретных заболеваний суставов, поскольку при многих состояниях возникают сходные изменения.
Поставить точный диагноз можно, рассматривая всю совокупность рентгенологических изменений, вместе с соответствующими клиническими и лабораторными показателями. Время и последовательность возникновения наблюдаемых артритических изменений в соответствии с ходом развития заболевания также могут дать важную информацию для точного диагноза. Например, быстро прогрессирующий деструктивный артритический процесс, поражающий один сустав, фактически является диагностическим признаком септического (пиогенного) артрита. Определенные заболевания, например ревматоидный артрит, демонстрируют рентгенологические проявления на относительно ранней стадии. При других артритах, например подагре, рентгенографические изменения возникают только на поздней стадии их клинического течения.
То же самое можно сказать об изменениях на рентгенограммах во время оценки эффективности лечения. В частности, когда проводится адекватное лечение артроза суставов на рентгене можно увидеть множество признаков, говорящих о положительной динамике: расширение суставной щели, сглаженность суставных поверхностей и т.д.
Анализ рентгенологических изменений при артропатиях
Надлежащий анализ рентгенографической картины любой артропатии следует выполнять в соответствии со следующими критериями:
- Число пораженных суставов:
- моноартикулярный,
- полиартикулярный.
- Характер изменений пораженных суставов.
- Ширина суставной щели.
- Разрушение суставных поверхностей.
- Субхондральные кисты.
- Фрагментация субхондральной поверхности кости и свободные внутрисуставные тела.
- Реактивные (продуктивные) изменения костной ткани:
- субхондральный склероз,
- остеофиты,
- энтезопатия,
- периостит.
- Остеопороз:
- периартикулярный,
- генерализованный.
- Деформации суставов.
- Хондрокальциноз и кальцификаты периартикулярных мягких тканей.
- Выпот в полости сустава и изменения параартикулярных мягких тканей.
| 
