Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

О коррекции нарушений дыхания и кровообращения у больных в послеоперационном периоде

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине О коррекции нарушений дыхания и кровообращения у больных в послеоперационном периоде

Материалом для данного сообщения послужил анализ течения послеоперационного периода у 729 больных, оперированных в условиях современного комбинированного наркоза с искусственной вентиляцией легких и получивших интенсивную терапию в реанимационном отделении.

Основными элементами интенсивной терапии в послеоперационном периоде являлись восстановление адекватного газообмена и стабилизация гемодинамики.

Расстройство дыхания после операции часто связано с остаточной кураризацией, скоплением слизи и закупоркой бронхов, что приводит к возникновению ателектазов. Своевременное проведение декураризации, применение назначенных врачом терапевтом парокислородных ингаляций с душистыми травами (шалфей, ромашка), вдыхание фитонцидов, форсированное дыхание, массаж грудной клетки и ранняя активизация больных способствовали восстановлению адекватного газообмена.

В условиях тяжелой черепно-мозговой травмы и при повреждениях органов груди в ряде случаев применялась трахеостомия с последующей ингаляцией кислорода или проведением искусственной вентиляции легких. Умеренная гипервентиляция позволяла компенсировать значительные дыхательные расстройства.

Вторым основным элементом послеоперационной интенсивной терапии является восстановление и стабилизация гемодинамики. Расстройства кровообращения чаще всего возникали в результате не восполненной кровопотери, сердечной и сосудистой недостаточности и отрицательного воздействия анестетиков. Восстановление объема циркулирующей крови проводилось путем корригирующей интенсивной инфузионно-трансфузионной терапии. Методом выбора инфузии являлась катетеризация полых вен, что позволяло осуществить вливания под контролем центрального венозного давления. При сердечной слабости использовали гликозиды, кортикостероиды, коронарорасширяющие и антиаритмические средства, а в некоторых случаях - электроимпульсную терапию.

Восстановление адекватного газообмена и коррекция кровообращения в ближайшем послеоперационном периоде позволили значительно снизить послеоперационную летальность (2,7%), уменьшить частоту послеоперационных осложнений, сократить сроки лечения и быстрее восстанавливать трудоспособность больных.

 

И.И. Голиков, А.Г. Захаров - Минск

Категория: Статьи
Дата размещения: 19.11.2012, 20:37 | Добавил: Гость | Просмотров: 813 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[18.12.2010][военная медицина,медицина катастроф]
Военно-полевая терапия, Н.С. Молчанов, Е.В. Гембицкий. 1973 г. (0)
[17.12.2010][аллергология,иммунология]
Механизмы аллергических реакций, под редакцией И.М.Воронцова. 2004 г. (0)
[01.12.2010][кардиология]
Методы анализа и возрастные нормы вариабельности ритма сердца. Рекомендации. Коркушко О. В. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Рвота беременных. Учебное пособие для студентов и врачей, Миров И.М., Уткин В.М., Чалых Б.П., Гусак ... (0)
[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Оценка состояния плода, Воскресенский С.Л. 2004 г. (0)
[03.12.2010][акушерство,гинекология]
Акушерство и гинекология, Бекман Ч.Р. 2004 г. (0)
[29.11.2010][анестезиология,реанимация]
Практический курс искусственной вентиляции лёгких. Царенко Сергей Васильевич. 2007 г. (0)
[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Оперативная гинекология, Запорожан В.М. 2008 г. (0)
[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Акушерство: Фантомный курс, Н.И. Жиляев, Н.Н. Жиляев, В.В. Сопель, 2002 г. (0)
[11.12.2010][акушерство,гинекология]
Доплерография в гинекологии, Зыкин Б.И. 2000 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта