Прошло более ста шестидесяти лет с того времени, когда Рене Лаэннек применил метод аускультации при исследовании больных. Отечественная, в частности, советская клиническая школа за столетия своего существования накопила огромнейшие знания по изучению и верификации звуковой симптоматики (изменения шумов и тонов) сердца (в качестве примера «пионеров» данного ответвления медицины можно назвать знаменитого В.П. Образцова, корифея медицины В.Ф. Зеленина, известного на весь мир Н.Д. Стражеско и др.). Принципиально новый шаг в этой области сделан в середине прошлого столетия, когда было положено начало стремительного развития фонокардиографии. Использование фонокардиографического метода исследования в клинической практике дало клиницистам шанс более тщательно и без излишнего субъективизма начать анализировать и динамически оценивать шумы и тоны сердечной деятельности: в процессе формирования порока, до и после хирургической коррекции. Сопоставление фонокардиографических данных с анатомическими изменениями и нарушениями гемодинамики позволило установить ряд важных закономерностей в происхождении звуковых феноменов, уточнить их диагностическое значение.
Фонокардиография отличается от всех других инструментальных кардиологических методов изучения активности сердца своей неразрывной и обязательной связью с аускультацией. Трактовка фонокардиографических данных невозможна без умения выслушивать сердце. То есть, невозможно доктору без аускультационных навыков поставить, к примеру, диагноз дилятационная кардиопатия у детей только по фонокардиограмме.
Наиболее широко фонокардиография применяется в диагностике все чаще в последнее время встречаемых врожденных и приобретенных пороков сердца, при которых этот метод занимает самые лидирующие позиции. Именно благодаря фонокардиографической диагностике и верификации диагноза кардиохирурги определяют показания к хирургической коррекции большинства вида пороков сердца.
|