Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Некроз головки и псевдоартроз шейки бедренной кости

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Некроз головки и псевдоартроз шейки бедренной кости

Несмотря на правильное, соответствующее современным требованиям лечение медиальных переломов шейки бедренной кости, в некоторых случаях могут последовать тяжелые осложнения. Остановимся на некрозе головки и псевдоартрозе шейки бедренной кости. Так как этиология и патогенез этих осложнений еще не выяснены, мы ограничимся рассмотрением только типичных рентгеновских признаков.

 

Некроз головки бедренной кости

В начальной стадии некроза головки происходит неправильное уплощение поверхности последней, и ее структура дает более густую тень. В некоторых случаях происходит атрофия головки. При полном некрозе головка значительно уменьшается, деформируется, пятнистые очаги сгущения перемежаются с небольшими зонами просветления. Такие изменения могут привести к возникновению тяжелого вторичного артроза.

 

Некроз головки на рентгеновском снимке

Некроз головки на рентгеновском снимке в прямой проекции

Снимок в прямой проекции тазобедренного сустава женщины 53 лет. Два года тому назад после перелома шейки бедренной кости был введен гвоздь. После сращения перелома гвоздь был удален. Полгода тому назад начались боли в области тазобедренного сустава. Была сделана операция по Фоссу.

На снимке виден типичный некроз головки бедра с вторичным артрозом.

 

Псевдоартроз шейки бедренной кости

Псевдоартроз шейки бедренной кости имеет весьма разнообразные формы. Постоянный признак: щель псевдоартроза всегда имеет склерозированные, сглаженные края. Отломки могут сохранить правильное положение по отношению друг к другу или сместиться в различной степени. Ширина щели псевдоартроза зависит от степени смещения отломков. При псевдоартрозе никогда не наблюдается некроза головки, суставная поверхность ее сохраняется. Длина шейки может остаться неизмененной, но иногда - вследствие частичного рассасывания шейки - может возникнуть ее укорочение, степень которого определяет положение верхушки большого вертела. Смещение в краниальном направлении может достигать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Лечение таких больных при выраженном нарушении подвижности и болевом синдроме, по данным Artusmed, заключается в оперативном эндопротезировании тазобедренного сустава, о которой можно почитать на http://msk-artusmed.ru/reviews/lechenie-v-germanii-i-v-izraile/, и постоперационной реабилитации.

 

Псевдоартроз шейки бедренной кости на рентгеновском снимке

Псевдоартроз на рентгеновском снимке в прямой проекции

Снимок в прямой проекции тазобедренного сустава мужчины 73 лет. Три года назад произошел перелом шейки бедренной кости, достаточно компенсированный введенным гвоздем. После заживления раны произошло частичное рассасывание шейки и головки, образовался подвижный псевдоартроз шейки и головки бедренной кости.

На суставной поверхности сохранившегося участка головки имеются неповрежденные гладкие контуры. Между головкой и шейкой имеет место смещение на две трети ширины кости латерально и краниально. Дистальный отломок повернут кнаружи.

На малом вертеле и боковом крае диафиза имеются периостальные наложения неправильной формы (callus luxurians).

Категория: Статьи
Дата размещения: 23.11.2015, 13:32 | Добавил: Гость | Просмотров: 974 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[27.11.2010][анестезиология,реанимация]
Анестезия и системная гемодинамика (Оценка и коррекция системной гемодинамики во время операции и ан... (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Неврология, Вейнер Г., Левитт Л. 1998 г. (0)
[27.11.2010][анестезиология,реанимация]
Рациональная фармакоанестезиология. Бунятян A.A. и др. 2006 г. (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Клиническая иммунология и аллергология, Лолор Г. 2000 г. (0)
[01.12.2010][анестезиология,реанимация]
Нейрореаниматология: нейромониторинг, принципы интенсивной терапии, нейрореабилитация. Т.1. Усенко Л... (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Методология неврологического диагноза, Полторацкий Р.П. 1991 г. (0)
[12.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Остеохондроз позвоночника, Епифанов В.А., Епифанов А.В. 2004 г. (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Иммунология Том 2, под ред. У.Пола. 1987 г. (0)
[07.01.2011][кардиология]
ЭКГ в педиатрии, Л.М. Макаров, 2002 г. (0)
[13.12.2010][акушерство,гинекология]
Беременность и роды у женщин с пороками сердца, А.Н. Иванян, Г.Д. Бельская, А.П. Гордиловская, С.Б. ... (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта