Коллективом авторов во главе с канд. мед. наук И.П. Ивановым в конце 20 века изучалось действие различных препаратов для лечения позднего токсикоза (преэклампсии и эклампсии): аминазина, резерпина, магнезии и других препаратов. Исследования проводились в Санкт-Петербурге на базе государственных родильных домов, в частности «Родильного дома №16» (подробности на deti-spb.ru).
Результаты исследований
Коллективом авторов выявлено, что среди новых нейроплегических и гипотензивных средств внутримышечное введение аминазина должно занять должное место в интенсивной терапии эклампсии и других форм позднего токсикоза беременности с гипертензивным синдромом. Применение аминазина оказалось менее эффективным, чем применения препарата раувольфия в тех случаях, где поздний токсикоз беременных развивался на фоне гипертонической болезни. При такой сочетанной патологии целесообразно назначать дибазол, резерпин, эуфиллин и нежелательно применять соли магния.
При нефропатии, преэклампсии, развившихся на фоне хронического нефрита, лучший эффект наблюдался от применения солей магния, резерпина и эуфиллина. Непереносимость к аминазину наблюдается преимущественно при применении его у больных с поздним токсикозом в сочетании со стертыми формами тиреотоксикоза, которые не всегда своевременно распознаются.
Терапия поздних токсикозов беременности должна быть комплексной, дифференцированной с учетом формы токсикоза, фона, на котором развился токсикоз и индивидуальной реактивности организма, с обращением внимания на состояние внутриутробного плода. Применение новых диуретических средств с предварительной подготовкой хлористым аммонием не противопоказано. Наилучший эффект получен от диакарба, гипотиазида, а из ртутных - от новурита. С целью профилактики внутриутробной гипотрофии плода следует применять комплекс витаминов Е и фолиевую кислоту, способствующих наращиванию веса внутриутробного плода и его функциональной зрелости. Данные исследователей подтверждают взгляд, что при длительно и тяжело протекающем позднем токсикозе беременных, не подавшемуся активной терапии в течение 2 недель, показано в интересах матери и плода досрочное родоразрешение, которое желательно проводить при жизнеспособном плоде с учетом терапевтического статуса и акушерской ситуации.
|