Палатная медсестра глазного отделения должна уметь проводить основные манипуляции:
В первые дни послеоперационного периода закапывание капель производит перевязочная медицинская сестра. Остальным больным, которые нуждаются в частых инстилляциях альбуцида, пенициллина, рыбьего жира, пилокарпина и др., капли закапывает палатная медицинская сестра.
Процедура закапывания проводится непосредственно в палате. Это избавляет больных от повторных посещений перевязочной, а перевязочную медицинскую сестру - от излишней нагрузки.
Перед манипуляцией обязательно нужно вынуть из глаз средства контактной коррекции зрения, которые можно посмотреть здесь.
Склянки с растворами и вставленными пипетками помещают на лотке. В распоряжении палатной медицинской сестры должны быть стерильные палочки с туго намотанной на них слегка увлажненной ватой, которые служат для раздвигания век, а также банка для отработанных палочек. Использование в работе палочек обеспечивает стерильность, что избавляет медицинскую сестру от необходимости мыть руки после каждой манипуляции.
За стерильность капель, получаемых из перевязочной, и перевязочного материала отвечает перевязочная медицинская сестра. Выполняя назначения по закапыванию капель, палатная медицинская сестра руководствуется листом назначений.
К примочкам прибегают при заболеваниях кожи век, конъюнктивитах, ожогах лучистой энергией и в других случаях по назначению врача.
Для этого комок ваты смачивают в слабом растворе перманганата калия или в растворе этакридина лактата комнатной температуры, слегка отжимают и прикладывают к закрытым векам. Через несколько минут вата согревается и примочки меняют.
Подготовка к выполнению тонометрического исследования и помощь врачу при проведении этой процедуры. Палатная медицинская сестра помогает врачу при проведении тонометрических исследований, которые производит дежурный врач в 7-8 ч утра и в 7-8 ч вечера.
До прихода врача медицинская сестра должна подготовить все необходимое для тонометрии. Она троекратно закапывает больному 0,25% раствор дикаина в течение 5 мин, затем, после произведенной тонометрии, промывает ему глаза физиологическим раствором из ундинки и закапывает 30% раствор альбуцида. Далее следует закапывание пилокарпина и других миотиков (не путать с мидриатиками!) по назначению врача. Утреннюю тонометрию производят в постели.
При повышенной чувствительности к дикаину можно для закапывания применять 3-4% раствор тримекаина и другие средства. Тримекаин не вызывает аллергической реакции, не влияет на эпителий роговицы, ширину зрачка и внутриглазное давление. Сохраняется в списке Б.
