Как и при большинстве онкологических заболеваний, лечение рака гортани подразделяется на:
- лучевая терапия;
- хирургическое вмешательство.
Сразу стоит сказать, что химиотерапевтические методы не показали (с точки зрения доказательной медицины) эффективности, даже при начале лечения после обнаружения первых признаков рака горла. Поэтому химиотерапия не рассматривается онкологами в качестве отдельного вида лечения рака гортани.
Хирургическая тактика в лечении рака гортани нашла себя на ранних стадиях развития процесса - I-II стадии (по классификации: T1-T2). Но чаще всего оперативный подход сочетают с лучевой терапией, благодаря которой можно добиться значительного уменьшения опухоли, правда за несколько сеансов. Помимо самой опухоли, при лучевой терапии облучаются и области распространения метастазов.
Противопоказаниями к проведению облучения являются:
- перихондрит гортани;
- отдаленное распространение метастазов;
- тяжелое и критическое состояние больного;
- прорастание опухолью сосудов и пищевода.
При диагностировании III-IV стадий рака гортани, за месяц до радикального хирургического вмешательства (к примеру, ларингэктомия с удалением регионарных метастазов) больному проводится превентивная лучевая терапия.
Только хирургическое вмешательство практикуется онкологами при раке подскладочного пространства гортани, что обусловлено малой чувствительностью данной разновидности рака (кроме видов с низкой клеточной дифференцировкой) к лучевому воздействию.
Перспективы при раке гортани
Выживаемость за пятилетний срок при лечении рака гортани ранних стадий (I-II) с использованием комбинированных методик составляет 80-90%. Выживаемость при III стадии составляет около 65%.
Не стоит забывать, что все больные раком гортани после даже самого успешного лечения, не говоря уже о радикальных операциях, нуждаются в активной реабилитации и, прежде всего, в правильном обучении речи.
| 
