Термин «доказательная медицина» сейчас становится всё более популярным. Что представляет собой значение этого термина? На самом деле это некое собирательное понятие, которое охватывает методы сбора, последующего анализа и трактовки полученной медицинской информации. Он обеспечивает научно обоснованный выбор определённых безопасных и при этом эффективных средств медицинской диагностики, а также лечения заболеваний. EBM (доказательная медицина) впервые была предложена канадскими учёными в 1990 г. Применение метода подразумевает не следование проверенным временем инструкциям, а учёт реального клинического состояния больных. То есть для назначения лечения вначале проводится анализ результатов клинических наблюдений за больными, принимающими то или иное лекарство.
У доказательной медицины есть и критики, но скорее всего по причине неправильного понимания её смысла.
Доказательная медицина – вовсе не сборник догм, позволяющих лечить пациента, открыв страницу учебника. Это искусство пользоваться своими собственными знаниями и врачебной интуицией, при этом не скатываясь в эмпиризм, а всегда имея в виду доказанные методы лечения различных болезней.
Но следует учесть, что на практике достаточно сложно доказать эффективность применения тех или иных лекарственных средств или методов в проведении диагностики и лечении.
В целом, нужно отметить, что основой доказательной медицины является проведение клинических испытаний. При этом в исследовании принимает участие контрольная группа, которая принимает препарат сравнения или «пустышку» (плацебо) одновременно с основной группой, принимающей настоящий препарат. Это делается для исключения варианта самовнушения при проведении лечения тем или иным лекарственным средством. Принято различать простое исследование («слепое»), когда участнику не известно, принимает ли он плацебо или настоящий препарат, а также «двойное слепое» исследование в случае, если о плацебо и настоящем препарате не знает сам врач. Также существует так называемое тройное слепое исследование. В этом случае данная информация скрыта ото всех, в том числе и от руководителей проводимого исследования. Также необходимо соблюдение принципа рандомизированности. Это означает, что в группу набирают однородных пациентов, которых затем случайным образом делят на экспериментальную группу и контрольную.
Существует ряд препаратов, польза которых не является доказанной. К примеру, это арбидол. Это, пожалуй, наиболее распиаренный препарат. Но его рекламируют только в России. За рубежом он не считается лекарственным средством. Проведенные клинические испытания позволяют говорить о его неэффективности.
Также к бесполезным лекарствам относят мезим-форте для улучшения пищеварения. Ещё одним лекарством, которое не является полезным, является корвалол. К тому же в нём содержится психотропный компонент — фенобарбитал. Кстати, феенобарбитал занесён в России в список опасных психотропных средств. Но при этом он содержится в корвалоле и валокордине. А влияние корвалола на течение заболеваний сердца не доказана клинически, то есть это лекарство-«пустышка».
На самом деле очень много различных препаратов с клинически недоказанной эффективностью. При этом большинство из них продаётся в интернет аптеках. Так что, будьте всегда внимательны и почаще слушайте врачей.
| 
