Для гнойного менингита характерно быстрое острое начало проявление симптомов: озноб, головная боль, гипертермия до 38-ми - 39-ти градусов по Цельсию, а иногда и выше. Внезапное проявление симптомов как правило наблюдается при менингите, связанном с менингококковой инфекцией. К основному клиническому проявлению можно отнести менингеальный синдром, симптомы острых инфекций - гипертермия и признаки воспалительного процесса в анализе крови.
Неврологическая очаговая симптоматика связана с вовлечением в патологический процесс черепно-мозговых нервов - анизокария, диплопия, косоглазие, птоз, парез лицевого нерва. Также часто, когда возник гнойный менингит, встречаются мышечная гипотония и разные уровни угнетения сознания. В анализе крови можно наблюдать лейкоцитоз, преимущественно нейтрофильный, повышение СОЭ. При спинномозговой пункции получают мутную спинномозговую жидкость, бело-молочного или же зеленовато-желтого цвета (как правило, во время вторичных менингитов), вытекающую под большим давлением.
При неблагоприятном развитии гнойного менингита может развиться инфекционный-токсический шок, который проявляется высыпаниями по всему телу с некротизированными участками, тахикардией, а затем снижением артериального давления и коматозным состоянием. В настоящее время главное значение в его развитии придают синдрому менингоэнцефалита, и при сверхострой форме - быстро прогрессирующему набуханию и отеку головного мозга с выпотом в субдуральное пространство.
На фоне гнойного менингит, менингоэнцефалит проявляется следующей симптоматикой поражения головного мозга: парезы, локальные судороги, речевое нарушение и т.д. Из-за отека и набухания мозга происходят дислокационные явления, приводящие к вторичному синдрому, который является причиной стволовой симптоматика. Это грозное осложнение способно привести к расстройству дыхания и сердечно-сосудистой деятельности. Выпот в субдуральное пространство характеризует развитие клинических симптомов дислокации, в тот же момент, идет на убыль менингеальная симптоматика, а общемозговая и очаговая начинают нарастать, появляются застойные диски n. opticus на глазном дне.
|
