Ниже представлены кистозные изменения почек при пороках развития ЧЛК у детей, визуализируемые при проведении УЗИ.
Парапельвикальная киста (син.: окололоханочная, перипельвикальная киста)
Левая почка:топография, размеры не изменены. Рисунок структур четкий, хорошо дифференцирован. Отмечается незначительная дилатация лоханки (до_мм), не сохраняющаяся после микции. В проекции центрального комплекса отмечается отграниченное анэхогенное включение неправильной округлой формы до мм в диаметре, интимно прилегающее к стенке лоханки по латеральной поверхности на границе верхнего и нижнего фрагментов почки. Признаков других дополнительных интра- и параренальных организованных включений не выявляется.
Правая почка: топография, размеры, структуры не изменены. Расширения фрагментов ЧЛК, интра- и параренальных организованных включений не дифференцируется.
Заключение
Эхографические признаки кистозного объемного включения в проекции ренального синуса слева без достоверных признаков его сообщения с фрагментами коллекторной системы почки, не меняющего размеров и структуры при динамическом УЗИ (в течение суток), а также при микции и нагрузочной фуросе-мидной пробе, что предполагает наличие т.н. па-рапельвикальной кисты почки.
Рекомендовано
Специалисты УЗД-диагностики с сайта детскийдоктор.рф, рекомендуют:
- дополнительные (рентгенологические) методы исследования для уточнения диагноза по клиническим показаниям;
- УЗИ почек в динамике (через 3-6 месяцев) и по клинико-лабораторным показаниям.
Пельвикальная киста (син.: лоханочная киста)
Правая почка: топография, размеры не изменены. Контуры ровные, сохранены. Рисунок структур хорошо дифференцирован. В проекции почечного синуса верхнего фрагмента отмечается отграниченное анэхогенное включение округлой формы до мм в диаметре, увеличивающееся в размерах (до_мм в диаметре) при нагрузочной фуросемидной пробе, на фоне умеренной транзиторной дилатации лоханки (до_мм). Признаков других дополнительных интра- и параренальных организованных включений не дифференцируется.
Левая почка: топография, размеры не изменены. Структуры хорошо дифференцированы, признаков дилатации отделов ЧЛК (включая фармакодинамическое исследование), интра- и параренальных дополнительных включений не выявляется.
Заключение
Эхографические признаки кистозного включения в проекции почечного синуса справа, соединяющегося (по данным фармакодинамического УЗИ) с коллекторной системой почки, что позволяет расценивать его как фрагмент пельвикальной кисты правой почки.
Рекомендовано
Дополнительные (рентгеноконтрастные) методы исследования почек для уточнения диагноза.
Дивертикул почечной чашечки (или лоханки)
Правая почка:топография, размеры не изменены. Рисунок структур хорошо дифференцирован. В паренхиме верхнего фрагмента отмечается отграниченная, округлой формы (до мм в диаметре) анэхогенная структура, незначительно увеличивающаяся в размерах (до_мм) при фуросемидной нагрузке на фоне умеренной дилатации интимно прилегающей к ней чашечки. Признаков значительных очаговых изменений паренхимы, других интра- и параренальных дополнительных организованных включений не дифференцируется.
Левая почка: топография, размеры, структуры визуализируемых ренальных фрагментов не изменены. Дополнительных интра- и параренальных включений не выявляется.
Заключение
Эхографические признаки кистозного включения в паренхиме верхнего фрагмента правой почки небольш их размеров, предварительно расцениваемого с учетом результатов фармакодинамического исследования как фрагмент дивертикула чашечки, на фоне не измененных в настоящее время ренальных структур.
