Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Язва пищевода

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Язва пищевода

Существует три разновидности язв пищевода:

  1. пептические,
  2. лекарственные,
  3. химические.

 

Пептические язвы пищевода

Гастроэзофагальный рефлюкс - одна из причин пептических язв пищевода

Пептическая язва пищевода (далее «ПЯП») — своеобразная форма изъязвления слизистой оболочки кардиального отдела пищевода. По некоторым этиологическим и патогенетическим признакам она во многом напоминает язвенную болезнь. Бесспорная роль в развитии ПЯП принадлежит забрасыванию кислого желудочного содержимого в пищевод [Белоусов А. С., 1980; Ташев Т., 1964]. По данным Е.D. Palmer (1952), сочетание ПЯП с язвенной болезнью имеет место в 25% случаев. Однако, как справедливо подчеркивает В.X. Василенко, для развития пептической язвы лишь кислотно-пептического фактора недостаточно; необходимы нарушения нервной регуляции трофики пищеводной стенки, нарушения деятельности не только периферических, но и центральных отделов нервной системы.

Основные клинические проявления ПЯП - боли в нижнезагрудинном или верхнем эпигастральном отделе, дисфагия, изжога, рвота, кровотечения и похудание. Боли возникают или усиливаются во время еды или спустя 10-30 мин после приема пищи. В горизонтальном положении больного боли усиливаются, что, по-видимому, связано с медленным продвижением пищи по пищеводу и большей травматизацией язвенной поверхности пищевым комком.

 

Симптомы пептической язвы пищевода

Дисфагия — частый симптом ПЯП. Она обусловлена тремя факторами [Василенко В.X. и др., 1971]:

  1. сужением просвета пищевода воспалительным процессом;
  2. формирующимся рубцовым стенозом пищевода;
  3. эзофагоспазмом.

Часто перечисленные факторы сочетаются и дисфагия имеет мучительный и упорный характер, заставляя больного тщательно подбирать пищу или вовсе отказываться от нее, что усугубляет его состояние и приводит к резкому истощению.

Изжога — нередкий симптом у больных с ПЯП. Она возникает после еды, при сильном наклоне туловища вперед или в горизонтальном положении, исчезает при изменении положения тела, после приема противокислотных средств, рвоты.

Как и язвы другой локализации, ПЯП в 25 % случаев осложняется кровотечением [Hegglin R., 1965]. В ряде случаев наблюдается кровавая рвота, умеренно или сильно (в зависимости от степени кровопотери) выраженная анемия.

 

Лекарственные язвы пищевода

Ацетилсалициловая кислота - частая причина лекарственных язв пищевода

Следует иметь в виду также лекарственные язвы пищевода, которые могут возникать не только от приема ацетилсалициловой кислоты, бутадиона, ибупрофена [Василенко В. X., 1980], но и от приема доксициклина, тетрациклина [Schneider R., 1977].

 

Химические язвы пищевода

Химические язвы пищевода после приема агрессивных жидкостей

Химические язвы пищевода возникают вследствие употребления различных химически агрессивных веществ. Если послушать распространенные легенды о алкоголе и алкоголизме, то можно узнать, что алкоголь не способен вызвать язвенный процесс. Хотя это в корне не верно: как утверждают врачи Центра Профессора Белоуса, научно доказано, что спиртные напитки обладают сочетанным действием: непосредственно сами повреждают слизистую пищевода, повышают pH желудочного содержимого и активируют гастроэзофагальный рефлекс.

Категория: Статьи
Дата размещения: 06.10.2015, 22:02 | Добавил: Гость | Просмотров: 809 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[28.11.2010][анестезиология,реанимация]
Шок: Теория, клиника, организация противошоковой помощи - Мазуркевич Г.С. - Практическое пособие (0)
[15.01.2011][анатомия,топографическая анатомия]
Анатомия нервной системы.Жуков В.В., Пономарёва Е.В. 1998 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Клиническое руководство по ведению больных с кровотечениями в родах и послеродовом периоде. 2007 г. (0)
[01.12.2010][эфферентная терапия]
Материалы VI международной конференции "Актуальные аспекты экстракорпорального очищения крови в... (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Основы иммунологии, Ярилин А.А. 1999 г. (0)
[27.11.2010][анестезиология,реанимация]
Ишемический инсульт глазами анестезиолога. Новицкая-Усенко Л.В. 2004 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Основы мануальной терапии, Яровой В.К. 1999 г. (0)
[27.11.2010][анестезиология,реанимация]
Клинические случаи в анестезиологии. Рид А.П., Каплан Дж.А. 1997 г. (0)
[13.12.2010][акушерство,гинекология]
Акушерский фантом. Иванов А.А., Ланковиц А.В. 1952 г. (0)
[17.08.2012][Статьи]
Брекеты (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта