Термин "дисфагия" образован от приставки "дис-" - "нарушение" и древнегреческого слова "φαγεῖν" - "глотать, есть". Из сказанного становиться ясно, что дисфагия означает нарушение акта глотания.
Причины Частыми причинами дисфагии являются всевозможные патологические процессы воспалительного характера в ротоглотке, в области гортани, пищевода, средостения; спазмы, опухоли, инородные тела и стенозы пищевода; заболевания нервной системы и психические патологии (к примеру, истерия).
Клиника Дисфагия проявляется болью при глотании, абсолютной невозможностью либо затруднением совершения акта глотания, а также регургитацией пищевых масс в трахею, гортань и нос.
Симптоматика дисфагии, как правило, зависит от уровня нахождения патологического очага.
Ротоглоточная дисфагия проявляется забросом пищевых масс в рот и носовую полость, в связи с чем возникают гиперсаливация (повышенная выработка слюны), сильный кашель с приступом удушья и даже пневмония из-за аспирации пищей. К частым симптомам ротоглоточной дисфагии можно отнести прикладывание выраженных усилий для проглатывания пищевого комка.
При пищеводной форме дисфагии происходит нарушение попадания пищевых масс из пищевода в желудок. Болевой синдром во время глотания отсутствует, однако, по мере продвижения пищи, у больного развивается болезненность за грудиной и ощущение "как будто комок остановился или застрял". Стоит еще раз отметить, выраженный болевой синдром отсутствует, кроме случаев диффузного спазма пищевода.
В литературе по неврологии описаны клинические случаи, при которых дисфагия была не связанна с патологическими процессами в ЖКТ. В качестве примера можно привести "истерическую дисфагию" или, как его по-другому называют, "истерический комок", который возникает во время приступа истерики, обострении тревожномнительного состояния и страхе. Данный вид нарушения глотания возникает из-за локального спазма глоточного сфинктера при нервно-психическом перенапряжении. Помимо этого, существуют клинические признаки, которые связывают, в особенности пациенты, с дисфагией, однако они являются проявлением иных заболеваний, диагностировать которые необходимо посредством тщательно обследования всех органов и систем.
Степени дисфагии Существует специальная шкала, благодаря которой можно оценить степень выраженности дисфагии:
- 0 - отсутствие дисфагии;
- 1 - проблемы с проглатыванием исключительно твердой пищи;
- 2 - абсолютная невозможность проглатывания твердой пищи;
- 3 - проблемы с проглатыванием слюны и жидкой пищи;
- 4 - абсолютная дисфагия.
Лечение Лечение дисфагии состоит в лечение основной нозологии, приведшей к данному патологическому состоянию.
|
