Измерения на рентгенограммах кисти и запястья

В кистях и стопах имеется 106 костей, что составляет более 50% общего числа костей (206) скелета в целом. Эти кости, таким образом, достаточно точно отражают и нормальное развитие, и врожденные и приобретенные заболевания периферического скелета. Незначительные изменения лучше визуализировать в кистях и стопах, чем в центральных отделах скелета. Именно там можно обнаружить ранние диагностические признаки при генерализованных артритических и метаболических заболеваниях.

При исследовании рентгенограмм кисти и запястья полезно учесть несколько измерений.

Пястный признак

Пястный признак - это линия, проходящая касательно через головки IV и V пястных костей, в норме проходит дистальнее головки III пястной кости. Пястный признак считается положительным, когда линия проходит через головку III пястной кости.

Положительный пястный признак возникает при таких заболеваниях, как:

• псевдо- и псевдопсевдогипопаратиреоидизм,
• дисгенезия гонад (синдром Тернера),
• синдром базальноклеточного невуса,
• множественная эпифизарная дисплазия,
• синдром Беквита-Видемана,
• ювенильный ревматоидный артрит,
• серповидноклеточная анемия с инфарктом,
• травма,
• неонатальный гипертиреоидизм;

Пястный индекс

Пястный индекс - это отношение длины к ширине в середине тел от двух до пяти пястных костей варьирует от 5,4 до 7,9. При арахнодактилии (синдром Марфана) пястный индекс превышает 8 (фото выше).

Пястный угол

Пястный угол - это угол между двумя линиями:

1. первая касается проксимальных поверхностей ладьевидной и полулунной костей,
2. вторая - проксимальных краев трехгранной и полулунной костей (фото выше).

В норме у европеоидов угол разнится от 120 до 150. Он может изменяться при некоторых врожденных синдромах.