В физиологических условиях эндокринная система путем сбалансированного воздействия различных гормонов наряду с другими факторами активно участвует в регуляции роста и дифференцировки скелета в детском и юношеском возрасте, сохранении относительной стабильности его формы и структуры в периоде зрелости, развитии инволютивных изменений в пожилом и старческом возрасте.
Нарушения функций эндокринных желез нередко являются причиной развития в костях и суставах патологических изменений, в распознавании которых ведущая роль принадлежит рентгенологическому исследованию.
При заболеваниях врожденного характера или возникающих в детском возрасте эндокринные расстройства могут существенно изменить темпы роста и дифференцировки скелета и тогда костный возраст больных, определяемый по состоянию скелета, будет значительно отличаться (опережать или отставать) от фактического.
Эндокринные заболевания, возникающие после завершения развития скелета, изменяя обмен веществ, могут вызывать перестройку структуры костей, имеющую, как правило, системный характер.
По одной рентгенологической картине даже при выраженных изменениях костей и суставов нельзя, естественно, судить о характере эндокринного заболевания, но в комплексе с клиническими, радионуклидными, биохимическими и другими данными рентгенологическое исследование во многом способствует правильному распознаванию патологического процесса, определению его распространенности и степени тяжести, оценке эффективности лечения.
В эндокринных нарушениях, как правило, участвуют одновременно многие железы. Выделение заболеваний отдельных желез, основанное на их преимущественном поражении, считается в определенной мере условным. Примером этому может служить разобранное нами поражение скелета при сахарном диабете.
|