При чрезвычайных обстоятельствах к клинике истерического невроза могут присоединиться истерические припадки или нарушения движений больного. Нарушение движений при истерическом неврозе мы разбирали в одноименной статье, поэтому в данной публикации внимание будет уделено исключительно истерическим припадкам.
Истерические припадки в клинике невроза
Обычно истерическим припадкам предшествует нервное потрясение. Чаще всего на связь с тем или иным переживанием указывают сами больные. Иногда причиной припадка может быть даже просто воспоминание об этом тяжелом переживании.
Так, у больной А., пережившей большое потрясение в связи с нападением на нее бандитов, возникал истерический припадок (сердцебиение, дурнота, дрожь во всем теле, общая слабость, паническая атака, подробнее о которой можно узнать на http://pa-okr.com/panycheskye-ataky/) при приближении к тому месту, где было совершено нападение.
У больной К. приступы дурноты, а первое время и судорог, возникали при виде электровоза. Он напоминал ей картину самоубийства, совершенного на ее глазах бросившимся под колеса электровоза мужчиной.
Истерические припадки могут иметь самые различные формы - от тяжелых судорог до полного прекращения движений у больного. Обычно предвестником припадка служит ощущение «комка» в горле. Это настолько типичное для истерического невроза проявление, что его называют «истерическим комком». Вслед за этим появляются судороги. Они отличаются известной выразительностью, которая отражает переживания больного. В припадке люди рвут на себе одежду, разбрасывают руки и ноги, бьют ими о кровать, о стену, царапают лицо или грудь, извиваются всем телом. Иногда тело принимает форму дуги, называемой «истерической дугой», когда из-за непроизвольного сокращения мышц спины больной приподнимается над кроватью, опираясь на нее только затылком и пальцами ног и резко выпячивая живот. Истерический припадок иногда сопровождается прикусом языка и непроизвольным мочеотделением. Длительность его различна - от нескольких минут до получаса и больше. Иногда истерический припадок протекает в виде дрожания всего тела или отдельных его частей - рук, ног, головы.
Во время истерического припадка больной постепенно утрачивает сознание, но не полностью. Поэтому он не падает где попало, как это бывает при эпилепсии, и всегда успевает сесть или дойти до кровати. Обычно он помнит все обстоятельства, которые были до и во время припадка.
Как показали научные исследования, причиной таких судорог является резкое перевозбуждение подкорковых образований при развитии тормозного процесса в коре головного мозга. Если же торможение охватывает не только кору головного мозга, но и спускается в область подкорковых образований, истерический припадок протекает в форме внезапно наступающего обездвиживания больного: он не говорит, слабо реагирует на окружающее, бледнеет, часто это заканчивается слезами.
