Такие важные медицинские специальности, как ортодонтия и стоматологическая ортопедия, постоянно эволюционируют. И трудно себе представить, что в начале-середине 20 века до появления профессиональных стоматологических систем (например, CAD/CAM системы), предназначенных для репродукция лицевой части черепа и, в частности, челюстей, использовались два способа репродукции:
- посредством лицевой маски;
- при помощи фотографии (фотостатика).
О последнем способе мы и поговорим в этой статье.
Фотостатический метод (фотостатика)
|
Рисунок №1: Фотостат Симона
Фотостатический метод (фотостатика) дает возможность все снимки с одного и того же больного в разные возрасты его или различных больных сделать при совершенно одинаковых установках. Это достигается тем, что:
- медиальная (срединная) плоскость снимаемой фотографически головы находится всегда на одном и том же расстоянии от объектива;
- эта плоскость всегда имеет вертикальное направление,
- негативная пластинка в аппарате устанавливается по строгой вертикали, а ось объектива по строгой горизонтали;
- головная медиальная плоскость и фотографическая пластинка параллельны друг другу,
- ось объектива идет через линию, соединяющую обе орбитальные точки
В фотостатике медиальная плоскость не совпадает с той же в гнатостатике: небный шов легко и точно определяется на гипсовой модели, но не на живой голове. Симон предлагает использовать плоскость, которая:
- идет через точку кожи, соответствующую Nasion,
- перпендикулярно линии, соединяющей орбитальные точки.
Аппаратура
|
Рисунок №2: Носовая дощечка с вырезом для носа на фотостате
Аппаратура для фотостатических снимков состоит по Симону из следующих частей.
- штатива,
- камеры с объективом,
- фотостата (рисунок №1).
Фотостат составлен из:
- штативной доски с шиной,
- фотостатического бруска,
- отвеса,
- носовой дощечки,
- носоизмерителя,
- медиальной линейки,
- фотостатического стула,
- источника света,
- заднего плана (фон).
Принцип работы фотостата
|
Рисунок №3: Расположение головы в носовой дощечке фотостата
Штатив (рисунок №1) удерживает фотокамеру на любой высоте на доске, горизонтальное положение которой регулируется особыми винтами в ножках штатива. Для контроля на доске штатива имеется ватерпас. Размеры камеры 13X18, вкладки для кассет 9X12 и 6X9.
К продольной стороне штативной доски с укрепленной на ней камерой влево приделан деревянный брусок, горизонтальное положение которого контролируется угловым транспортиром. Он привинчен к свободному концу бруска. Прямая транспортира совпадает с продольной осью бруска, а полукруг обращен книзу. На средней точке линейки транспортира имеется крючок со свешанным книзу грузом. Груз устанавливается на 90°, если фотостатический брусок расположен строго по горизонтали. Брусок укрепляется на штативной доске в деревянной гильзе длиной в 32 см с поперечным сечением 5X4 см. На фотостатной балке против транспортира внутри имеется двигающаяся вверх и вниз дощечка. На верхнем крае ее перпендикулярно к ней и параллельно к фотостатическому бруску, прикреплен брусок. На нем тоже движется направо и налево пластинка. К ней приделана носовая дощечка с вырезом для носа (рисунок №2). На верхней поверхности носовой дощечки под прямым углом укреплена жестяная пластинка (носовой козырек). Она помогает установить голову больного так чтобы точка середины носолобного шва (Nasion) лежала в плоскости этой пластинки при контроле одним правым глазом (рисунок №3). Под носовой дощечкой к бруску прикреплена подвижно и отвесно миллиметровая линейка длиною 20 см. Деления этой линейки обращены к объективу. Линейка параллельна негативной пластинке и стоит отвесно к носовой дощечке. Носовой козырек находится с нею в одной плоскости. Деления на этой линейке фотографируются одновременно с головою больного. Если 10 см этой линейки будут соответствовать на фотографическом изображении 25 см - портрет равен 1/4 натуральной величины объекта. Независимость от дневного света и резкость изображения профиля - дело фотографической техники. Этим способом Симон рекомендует по фотостатическим снимкам следить за ростом лица, снятым в разные сроки лечения. Одновременно можно следить и за изменением очертаний профиля и нижней части лица.
|
Рисунок №4: Фотостатический снимок
Так как при фотостатических измерениях задняя часть головы больного может легко смещаться вверх и вниз (рисунок №4), то для устранения этого Райзманом С.С. приделана к фотостату деталь, которая позволяет устанавливать голову фотографируемого больного так, чтобы франкфуртская горизонталь давала с сагиттальной плоскостью с костью прямой угол.
|