Сложные эмбриологические и постэмбриональные процессы, сопровождающие образование и прорезывание зубов, а также столь частые здесь воспалительные заболевания объясняют возможность внедрения островков зубообразовательного эпителия в глубину челюстных костей и последующего разрастания этого эпителия в разнообразные кистовидные и солидные опухоли.
Стоматологи с сайта http://ident-implant.ru/services/caries/ здесь различают:
- опухоли из эпителия эмалевого органа, или так называемые адамантомы,
- кисты из эпителия зубных мешочков, так называемые фолликулярные кисты,
- самые частые - простые корневые кисты.
В этой статье мы рассмотрим фолликулярные и корневые кисты зубов.
Фолликулярные кисты зубов
Схематическое изображение трех стадий развития фолликулярных кист зубов (черным изображена киста). По Garre, Kutter, Lexer - Handb. d. prakt. Chirurgie, 5-е изд.
![Стадии развития фолликулярных кист зубов Три стадии развития фолликулярных кист зубов](/01/stadii_razvitija_follikuljarnykh_zubnykh_kist.jpg)
|
Фолликулярные кисты тоже могут достигать при своем многолетнем росте значительных размеров (с куриное яйце), но всегда остаются одиночными; в их полости или в стенке этой полости заложен бывает недоразвитый зуб. Содержимое, легко добываемое пробным проколом, состоит из желтоватой, красноватой или зеленоватой тягучей жидкости с кристаллами холестерина.
Диагностика
Диагностика фолликулярных кист, в отличие от более частых здесь сарком, облегчается рентгенографией, открывающей множественные полости или рудиментарные избыточные зубы, и пробным проколом, дающим типичную опалесцирующую жидкость.
Лечение
Лечение фолликулярных кист обыкновенно может удовольствоваться резекцией истонченной костной стенки и соответствующей ей части опухолевого мешка. Последующая тампонада уплощает полость, которая превращается в часть преддверия рта. Хорошие результаты лечения фолликулярных кист были достигнуты в отечественных стоматологических клиниках.
Корневые кисты зубов
![Корневая киста зуба Изображение корневой кисты зуба](/01/kornevye_kisty_zubov.jpg)
Несравненно чаще этих крупных фолликулярных кист встречаются мелкие кистовидные опухоли, висящие на корнях удаляемых кариозных зубов. Часть этих опухолей, или корневых кист, быть может, не имеет ничего общего не только с истинными эпителиальными опухолями, но даже вообще с эпителием, являясь простыми грануляционными образованиями. Но в составе некоторых из них находимы бывали эпителиальные островки, что дает право думать об участии эмбриональных, возможно и воспалительных смещений эпителия в происхождении этих банальных мелких опухолей.
Э.Р. Гессе, 1934
|