Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Эндоскопическая склеротерапия варикозного расширения вен пищевода

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Эндоскопическая склеротерапия варикозного расширения вен пищевода

Для лечения варикозного расширения вен (ВРВ) пищевода доступны две принципиальные эндоскопические техники - эндоскопическая склеротерапия и эндоскопическое лигирование.

 

Эндоскопическая склеротерапия

Склеротерапия варикозных узлов пищевода

Склеротерапия варикозных узлов пищевода

а - схематическая иллюстрация склеротерапии варикозных узлов пищевода; б - вид иглы для склеротерапии около варикозного узла; в - склерозант введен в просвет варикозного узла через инъектор; г - типичная продольная язва пищевода после склеротерапии

Эндоскопическая склеротерапия варикозных вен пищевода используется для лечения варикозных кровотечений около 50 лет, и ее эффективность при активном кровотечении достигается у 90% пациентов.

Эндоскопическая склеротерапия осуществляется путем введения склерозирующего агента в просвет вены или около варикозного узла. Склерозант может быть введен через иглу на кончике катетера, который проведен через рабочий канал эндоскопа.

Введение склерозанта в просвет вены вызывает немедленный тромбоз сосуда, а паравазальная инъекция - компрессию путем развития отека ткани и воспаления окружающих тканей.

Во время активного кровотечения склеротерапия может привести к гемостазу за счет внутривенного тромбоза и сдавления извне отечной тканью. При выполнении повторных процедур воспаление стенки вены и окружающих тканей приводит к фиброзу и, как результат, к облитерации вены.

Некоторые вещества (тетрадецилсульфат натрия, натрия морруат, этаноламин олеат, цианакрилат, полидоканол и этанол) могут использоваться в различных концентрациях, объемах и интервалах для лечения. Объем вводимого препарата при эндоскопической склеротерапии обычно составляет 1-3 мл для каждого варикозного узла и может быть увеличен до 10-15 мл на одно введение.

 

Преимущества

К преимуществам эндоскопической склеротерапии относятся ее цена и легкость использования; инъекционный катетер легко проходит через рабочий канал диагностического гастроскопа (это оборудование представлено на https://endounion.com). Устройство быстро готовится, не используется повторно, и процедура вызывает быстрое развитие тромбоза.

 

Эффективность

Эффективность эндоскопической склеротерапии для остановки острого кровотечения из варикозно расширенных вен сравнима с лигированием, и может быть вариантом лечения острых кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода. Однако эндоскопическая склеротерапия имеет существенно большую частоту осложнений по сравнению с эндоскопическим лигированием, поэтому она была в значительной степени заменена лигированием, которое демонстрирует преимущественную клиническую эффективность лечения кровотечений с наименьшими осложнениями. Таким образом, эндоскопическая склеротерапия больше не рекомендуется как метод первичной и вторичной профилактики кровотечений из варикозно расширенных вен.

Категория: Статьи
Дата размещения: 05.08.2017, 15:51 | Добавил: Гость | Просмотров: 583 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[02.12.2010][гематология]
Антитромботическая терапия. Пособие по гемостазу для практических врачей. Часть II. Кириченко А.А. 2... (0)
[11.12.2010][акушерство,гинекология]
Диагностика гинекологических заболеваний, В.Н. Серов, И.Н. Звенигородский. 2003 г. (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Инотропные и вазоактивные средства в реаниматологии и интенсивной терапии. Э.М. Николаенко. 2008 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Работа с отдельными лицами, семьями и сообществам и в целях улучшения здоровья матерей и новорожденн... (0)
[17.12.2010][аллергология,иммунология]
Основы иммунопрофилактики и иммунотерапии инфекционных болезней, Медуницин Н.В., Покровский В.И. 200... (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Основы иглорефлексотерапии, Э. Д. Тыкочинская. 1979 г. (0)
[02.12.2010][хирургия]
Неотложная абдоминальная хирургия. Практикум. Майстренко Н.А., Мовчан К.Н., Волков В.Г. 2002 г. (0)
[07.01.2011][кардиология]
Hapушения ритма и проводимости сердца, Янушкевичус З. Н., Вредикис Ю. Ю., Лукошявичюте А. Й., Забела... (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Переливание крови, препаратов крови и кровезаменителей. Островский А.Г. 2000 г. (0)
[02.12.2010][наркология,токсикология]
Протоколы диагностики и лечения больных с острыми экзогенными отравлениями. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта