Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Эклампсия - показание к наложению акушерских щипцов

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Эклампсия - показание к наложению акушерских щипцов

Эклампсия служит показанием к операции наложения щипцов довольно часто и составляет в отношении оперированных от 4,6 (В.А. Бржезинский) до 18% (М.А. Петров-Маслаков). По частоте она занимает второе место среди показаний к операции после слабости родовой деятельности.

Частота же родоразрешения путем наложения щипцов среди больных эклампсией у отдельных акушеров составляет от 2,8 (Н.И. Александров) до 46% (С.А. Селицкий), что является результатом различных взглядов на ведение родов у больных эклампсией.

Нет надобности подробно останавливаться на том, что вопросы ведения родов при эклампсии далеко еще не разрешены и являются предметом множества специальных работ. Большинство акушеров при лечении эклампсии придерживается консервативного направления, если не считать немногих сторонников активного вмешательства (С.А. Селицкий и К.К. Скробанский).

Эклампсия - поздний токсикоз беременных

В.В. Строгановым создан замечательный метод консервативной терапии при эклампсии, послуживший основой для дальнейших работ Б.А. Архангельского и Д.П. Бровкина.

По сводным данным Р.А. Чертежа, материнская смертность:

  • при активном методе лечения на 2 925 больных эклампсией составляет 14,6%;
  • при терапии средней линии на 3 977 больных - 13,6%;
  • при консервативном методе на 4 762 больных - 8,4%.

У В.В. Строганова на 300 больных эклампсией материнская смертность была 2,6%.

У Д.П. Бровкина на 967 больных, леченных сернокислой магнезией, смертность составила 3,5%:

  • у В.Н. Власова - на 506 больных,
  • леченных по методу Б.А. Архангельского - 1,9%.

Однако консервативный метод, господствующий в лечении эклампсии в России, не исключает бережного родоразрешения, если для него имеются все условия.

Операция наложения акушерских щипцов

В.В. Строганов, перечисляя основные положения своего метода, писал:

«Как только можно разрешить экламптичек без вреда для матери и ребенка следует произвести родоразрешение типичными щипцами, извлечением, редко поворотом».

Д.П. Бровкин советует очень осторожно решать вопрос об оперативном родоразрешении, так как естественное родоразрешение при эклампсии дает лучшее течение послеродового периода и меньший процент мертворождаемости при срочных родах.

Р.А. Черток писал:

«Чем меньше активность, тем меньше смертность».

Б.А. Архангельский придерживался еще более консервативного взгляда; он полагал, что эклампсия сама по себе не является показанием к оперативному родоразрешению.

На основании изложенного можно считать, что при эклампсии показана консервативная интенсивная терапия. Однако в случае безуспешности ее, при тяжелых припадках следует прибегнуть к операции наложения щипцов, если имеются все условия для родоразрешения. Понятно, что заболевание эклампсией заставляет акушера вести самое тщательное наблюдение как за роженицей, так и за плодом, о чем можно почитать на www.9months.ru. Появление опасных осложнений служит дополнительным показанием к родоразрешению.

Категория: Статьи
Дата размещения: 07.05.2016, 14:55 | Добавил: Гость | Просмотров: 854 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Родовой блок, Чернуха Е.А. 2005 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Привычная потеря беременности, В.М. Сидельникова, 2004 г. (0)
[22.12.2010][гастроэнтерология]
Синдром раздраженного кишечника, Визе-Хрипунова М.А., Пащенко И.Г. 2003 г. (0)
[12.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Наглядная неврология. Баркер Р. 2006 г. (0)
[13.12.2010][акушерство,гинекология]
Акушерский фантом. Иванов А.А., Ланковиц А.В. 1952 г. (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Интенсивная терапия в педиатрии. под ред. проф. В.А. Михельсона. 2003 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Основы кинезиологии, Энок Р.М. 1998 г. (0)
[03.12.2010][акушерство,гинекология]
Карманный справочник по ведению беременных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. (0)
[27.11.2010][анестезиология,реанимация]
Ишемический инсульт глазами анестезиолога. Новицкая-Усенко Л.В. 2004 г. (0)
[03.12.2010][акушерство,гинекология]
Гестозы: Руководство для врачей, Венцковский Б.М., Запорожан В.Н., Сенчук А.Я., 2005 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта