Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Дифференциальная (первая производная) кривая сонной артерии

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Дифференциальная (первая производная) кривая сонной артерии

Одним из важных направлений в развитии современной клинической сфигмографии является изучение дифференциальной кривой. В то время как каротидная пьезограмма отображает колебания артериального давления на протяжении сердечного цикла, первая производная дает представление о скорости, с которой эти изменения развиваются.

Для записи дифференциальной кривой Warembourg предложил специальный датчик, вмонтированный в трехканальный аппарат «Hellige», в котором регистрирующая лента движется со скоростью 25, 50 и 100 м/сек. Первую производную каротидограммы; можно записать так же, как указано в статье «Сфигмограмма сонной артерии», и посредством дифференцирующего датчика Каевицера.

На рисунке представлены пьезограмма сонной артерии (I, 2) здорового человека 20 лет:

  • А - анакрота,
  • В-В1 - систолическое плато,
  • С - диастолическая волна.
Пьезограмма сонной артерии

I - электрокардиограмма (1), пьезограмма сонной артерии (2) и ее первая производная (3) (A - анакрота).

II - схематическое изображение временных соотношений нормальной каротидограммы (1) и первой производной (2).

Объяснение в тексте (Warembourg et al.).

Волна А на первой производной каротидограммы отражает фазу изгнания и таким образом может характеризовать состояние сократительности миокарда (рисунок I, 3). Волны B и C, из которых первая направлена вниз, а вторая вверх, соответствуют систолическому плато каротидограммы. Волны D и Е совпадают с дикротической волной. Появление отрицательной волны D на дифференциальной кривой совпадает с преддикротической инцизурой сфигмограммы сонной артерии. Запись первой производной кривой сонной артерии позволяет получить более полное представление о продолжительности периода изгнания.

Изучение временных соотношений отдельных элементов первой производной каротидограммы (рисунок II, 2) показало, что у здоровых молодых лиц величина а-b по Warembourg в среднем равна 42,5 мсек, а по Duchosal - 41,7 мсек. Данной величиной определяется скорость, с какой наступает повышение давления в начале фазы изгнания. Время волны А (интервал а-с) показывает расстояние от начала анакроты до слияния ее катакроты с изолинией. Эта величина в среднем равна 120 мсек с колебаниями в пределах от 80 до 150 мсек. Если вычисление данного показателя у людей молодого возраста не представляет затруднений, то у людей пожилого возраста дело обстоит иначе. Это объясняется тем, что в связи с развитием атеросклероза волна А нередко непосредственно переходит в волну D первой производной каротидограммы без промежуточных волнообразных колебаний на кривой.

Для измерения на первой производной каротидограммы периода изгнания Warembourg предложил пользоваться вычислением интервала а-h. Этот интервал равен в среднем 270 мсек при частоте сердечных сокращений 72 в минуту. При измерении частоты сердечных сокращений от 52 до 100 эта величина может варьировать в пределах от 240 до 320 мсек. Время изгнания, вычисленное по интервалу между началом волны А (анакрота) до момента возникновения дикротической волны, в среднем равно 280 мсек. Измерение времени систолического выброса по первой производной каротидограммы можно легко осуществить даже в тех случаях, когда преддикротическая инцизура на катакроте выражена нечетко или совсем не определяется.

Для сравнительного изучения каротидограммы и ее дифференциальной кривой в условиях поликардиографической записи Ю.И. Гаевский (1972) изобрел аппарат, названный им динамопульсографом. Последний дает ценную информацию относительно состояния миокарда, клапанного аппарата аорты и упруго-вязких свойств сосудов.

Категория: Статьи
Дата размещения: 27.07.2016, 16:04 | Добавил: Гость | Просмотров: 335 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[29.11.2010][анестезиология,реанимация]
Современные режимы ИВЛ. Канус И. И. 2004 г. (0)
[03.08.2012][Статьи]
Грыжа межпозвоночных дисков (0)
[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Кесарево сечение в перенатальной медицине, Абрамченко В.В., Ланцев Е.А. 1985 г. (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Руководство по скорой медицинской помощи. Верткин А.Л., Багненко С.Ф. 2007 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Учебник остеопатических техник, Стоддард А., Лукаш О.Н. 2002 г. (0)
[07.03.2013][наркология,токсикология]
Последствия злоупотребления алкоголем (4)
[28.11.2010][анестезиология,реанимация]
Интенсивная терапия угрожающих состояний. Под ред. Корячкина В. А., Страшнова, В. И. 2002 г. (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Клиническая иммунология и аллергология, Г.Н. Дранник. 1999 г. (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Общая аллергология, А. Д. Адо. 1978 г. (0)
[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Оперативное акушерство, Малиновский М.С. 1974 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта