Скарлатина отличается от коревой инфекции наличием тонзиллита, ярко гиперемированного зева, с вовлечением в патологический процесс мягкого неба, языка малинового цвета.
Отсутствуют насморк с кашлем. Экзантема определяется в 1-2-е сутки заболевания почти одновременно, мелкоточечная, локализуется на коже с гиперемией, в основном на поверхностях сгибательных конечностей, низа живота, груди, в физиологичных складках кожи. Так называемый носогубный треугольник не имеет сыпи. С 7-8-ых суток заболевания на кожных покровах появляется отрубевидное и крупнопластинчатое шелушение. Кровь имеет нейтрофильный лейкоцитоз и эозинофилию.
При возникновении инфекционного мононуклеоза экзантема наблюдается на 3-5-ые сутки заболевания, полиморфная (розеолезная, макулопапулезная, иногда петехиальная). чаше локализуется на туловище, быстро исчезает, отмечаются полиаденит, тонзиллит, спленогепатомегалия, в крови лейкоцитоз с лимфо- и моноцитозом и атипичными мононуклеарами.
Менингококцемия отличается от кори тем, что имеет стремительное начало со следующими проявлениями: гипертермия, яркая симптоматика интоксикации (интенсивная головная боль, рвота многократная, менингеальные знаки). Характер сыпи некротически геморрагическая, обнаруживается в первые часы заболевания по всему туловищу, преимущественно на ягодицах и нижних конечностях. В гемограмме наблюдается гиперлейкоцитоз нейтрофильного характера, можно из крови выделить менингококк.
Аллергические экзантемы начинаются без предыдущего периода катара и характерной последовательности, полиморфные, яркие, зудящие. В крови частенько обнаруживается эозинофилия.
Не читали "Дифференциальная диагностика кори: Часть 1"? Обязательно прочтите!
|