В диагностике ревматоидного артрита, по данным литературы по ревматологии, используются большие и малые критерии. К большим критериям относятся чувство в суставах утренней скованности, боль при движении или болезненность при пальпации, как минимум, одного сустава, наличие припухлости суставов (особенно симметричной), подкожных узелков, околосуставной остеопороз, присутствие в крови ревматоидного фактора, изменения в составе синовиальной жидкости и нарушения в структуре синовиальной оболочки суставов.
К малым критериям причисляют наличие ревматоидных подкожных узелков, повышенные титры ревматоидного фактора в крови пациента, специфические изменения в суставах на рентгенограмме, симптом (достаточно патогномоничный) утренней скованности на протяжении получаса и более, характерные ревматоидные изменения кистей рук.
Наличие у обследуемого пациента малых признаков дает полнейшее основание для постановки (верификации) диагноза «ревматоидный артрит». Хочется отметить, что для полной уверенности в правильности постановки диагноза желательно провести медицинское обследование в Германии. Это связано с тем, что там прекраснейшая диагностическая база с современнейшим оборудованием.
Течение заболевания зависит от конкретной клинической формы. При суставной форме процесс характеризуется медленным прогрессированием, деформация суставов развивается в течение 10-15 лет. При висцеро-суставной форме патологические изменения развиваются в течение 2-3 лет. Ревматоидный артрит может осложняться подвывихами и анкилозом суставов, нередко диагностируется воспаление суставной сумки. К прочим осложнениям относятся железодефицитная вторичная анемия, амилоидоз, иридоциклиты с рецидивирующим течением, изменения мышц в области пораженных суставов, которые носят атрофический характер; присоединение вторичных инфекций.
|
