Для диагностики открытого артериального протока кардиологами и специалистами по лучевой диагностики используются самые разнообразные методики, перечисленные ниже.
Способы диагностики открытого артериального протока
Рентгенологические данные
На основании обычного рентгенологического исследования нельзя окончательно установить диагноз открытого артериального протока.
На обычных снимках сердце немного расширено. Дуга легочной артерии выбухает. Сильная пульсация дуги легочной артерии и аорты. Внутрилегочные сосуды расширены, отмечается усиление тени легочной артериальной сети, пульсация корней, расширение левого желудочка.
МРТ и КТ
КТ и МРТ сердца в Москве и в других крупных городах уже давно стало «золотым стандартом» в диагностике открытого артериального протока. К сожалению, не каждое ЛПУ в регионах имеет оборудование для проведения данных исследований.
Ангиокардиография
Ангиокардиография венозным путем позволяет лишь выявить на первых снимках симптом разведения контрастного вещества в легочной артерии, обусловленный сбросом крови из аорты. На последующих ангиокардиограммах отмечается повторное позднее заполнение контрастным веществом легочной артерии и ее ветвей после прохождения его через левые полости сердца и аорту.
На серийных снимках, произведенных ангиокардиокинематографическим методом с помощью электронно-оптического преобразователя (50 снимков в минуту), выявляется процесс разведения контрастного вещества в легочной артерии при аорто-пульмональном направлении шунта. Этот метод позволяет наблюдать наличие или отсутствие сброса крови через проток при закрытом клапане легочной артерии. При зондировании сердца выявляется повышение давления в легочной артерии и увеличение количества кислорода в крови легочной артерии.
Ретроградная аортография
При ретроградной аортографии контрастное вещество вводят в просвет аорты через зонд, проведенный по сонной артерии, а у детей - через плечевую артерию.
Контрастное вещество, введенное в дугу аорты, поступает через открытый артериальный проток в легочную артерию.
Аортография выявляет только сообщение между аортой и легочной артерией. Однако этой методикой невозможно обнаружить наличие других пороков с открытым артериальным протоком. Для этого необходимо произвести ангиокардиографию венозным путем.
Электрокардиография
Выявляется нормальное положение электрической оси или отклонение ее влево.
| 
