Обычно диагностика околоверхушечных заболеваний не вызывает серьезных затруднений. В типичных случаях выявляют зуб с потемневшей коронкой, в которой обнаруживают большую и глубокую полость, нередко с пломбой. Иногда зуб покрыт искусственной коронкой. В полости зуба признаки некроза пульпы, нередко с характерным запахом распада. Отмечаются изменения цвета либо рельефа десневой слизистой оболочки в области корневой верхушки. Анамнез позволяет проследить поражение зуба, предшествовавшее некрозу пульпы, и развитие процесса в околоверхушечных тканях.
Диагностика острых форм верхушечного периодонтита
Для острых форм верхушечного периодонтита характерны самопроизвольные, постоянные, локализованные боли. Зуб может быть патологически подвижным. Притрагивание к нему усиливает боли. Перкуссия резко болезненна. Пальпация вдоль переходной складки также болезненна. В просвете корневого канала может обнаруживаться экссудат. Десневая слизистая оболочка гиперемирована, имеется отечность, иногда инфильтрирована. Возможны образование поднадкостичного абсцесса, отечность тканей мягких лица. Лимфоузлы могут быть увеличенными. В крови лейкоцитоз, сдвиг формулы вправо, увеличение СОЭ. Отмечаются общие явления в виде головной боли, гипертермии, общей слабости, беспокойства, иногда чувства ломоты в суставах и мышцах и ослабления сердечной деятельности. При рентгенографии не обнаруживают изменений в околоверхушечных тканях. Впрочем, некоторые авторы в своих статьях [Платонов Е. Е., 1958; Вайндрух С. И., 1962; Иванов В. С., 1980. и др.] пишут, что и при острых формах на рентгенограмме у верхушки корня может отмечаться дилатация периодонтальной щели за счет накопления экссудата.
Диагностика хронических форм верхушечного периодонтита
Для хронических форм, протекающих со скудной симптоматикой, характерны неприятные ощущения или выраженные нерезко болевые ощущения при перкуссии и нередко своеобразный перкуторный звук («звук треснувшего горшка»). При пальпации верхушки корня можно обнаружить костный выступ или узуру. Наблюдаются изменения десны в виде застойного отека, вазопареза, свищевых ходов и нежных рубцов. Свищевые ходы могут быть на коже лица. Могут прощупываться подчелюстные лимфоузлы. При рентгенографии выявляют в различной степени выраженную ограниченную либо не имеющую четких границ резорбцию околоверхушечных тканей. Общие явления в неосложненных случаях обычно не выражены. При лабораторном исследовании обнаруживают признаки ослабленной сопротивляемости организма и стрептококковой сенсибилизации.
Иванов В.С., Практическая эндодонтия, 1984 г.
Вы ищите качественную домашнюю одежду и, в тоже время, вам неохота переплачивать? Наш вам совет - зайдите на сайт интернет-магазина "Bugis" по адресу bugis.ru. Там вы найдете все что пожелаете по привлекательным ценам. Торопитесь, сейчас там предпраздничные распродажи!
|
