Хронический гастрит не имеет специфических клинических симптомов (как говорят, не имеет «своего лица»), что делает установление этого диагноза трудным и чрезвычайно ответственным.
Обострение хронического гастрита: симптомы
Из клинических симптомов обострения хронического гастрита можно отметить только:
- общую слабость - симптом входящий в состав астеновегетативного синдрома;
- неприятный запах изо рта - галитоз,или халитоз, читайте подробнее о его причинах;
- нарушение пищеварения;
- диспептические расстройства разной степени выраженности, одним из которых, в случае наличия гиперацидной разновидности, является изжога.
Как видно все перечисленные симптомы легко можно отнести к проявлениям любого заболевания желудочно-кишечного тракта. В связи с этим в гастроэнтерологии большое значение придается изучению состояния секреторной функции желудка. Изучение сдвигов в желудочном кислото- и ферментообразовании остается краеугольным камнем функциональной диагностики хронических гастритов.
Хронический гастрит: диагностика
Раньше большое внимание уделяли наличию слизи в желудочном содержимом, основываясь на воспалительном генез хронического гастрита. Однако в 1964 году И.А. Канищев установил, что количество слизи желудке при разбираемом заболевании заметно не увеличено.
Также не установлено четкой взаимосвязи между электролитного состава желудочного сока и хроническим гастритом. Вот почему задачам функциональной диагностики заболевания в наибольшей степени отвечает изучение деятельности главных и обкладочных клеток желудка.
Еще в начале XX века клиницисты подчеркивали, что ахлоргидрия, выявляемая при повторных исследованиях, обычно свидетельствует о наличии у больного хронического атрофического антрального гастрита. Чрезмерный ответ желудочных желез на обычный пробный раздражитель (гиперацидитас, гиперхлоргидрия) указывает на высокую возбудимость секреторного аппарата или его гиперплазию (гипертрофический гастрит). Однако наблюдения не всегда подтверждают это сложившееся представление о роли степени кислотности желудочного содержимого в диагностике хронических гастритов, как и первоначальное представление об ахлоргидрии и гиперхлоргидрии. В настоящее время уделяется больше внимания «производственной мощности» желудочных желез, соотношению базальной и стимулированной (субмаксимальными или максимальными дозами гистамина, пентагастрина) желудочной секреции.
При хроническом атрофическом антральном гастрите обнаруживают снижение базальной и особенно стимулированной желудочной секреции. Величины кислотной продукции в обе фазы исследования становятся близкими.
Из других показателей желудочного сокоотделения диагностическое значение имеет определение дебита пепсина. Выделение этого фермента у больных в 5 раз ниже соответствующих нормативов.
Значение методов изучения моторики желудка (рентгенологический, механогастрография, электрогастрография, радиотелеметрия) для диагностики хронических гастритов невелико.
| 
