Мероприятия по борьбе с эпидемиями представляют стройную систему, в которой каждое звено связано с другим; есть малые и большие звенья, но нет незначительных, и все они связаны с общей системой здравоохранения. Борьба с эпидемиями начинается в тот день, когда появилось первое эпидемическое заболевание, и кончается тогда, когда прошел период максимальной инкубации со времени последнего заболевания.
Первое противоэпидемическое мероприятие в борьбе с эпидемиями - быстрый диагноз заболевания, подозрительного в смысле инфекционности.
Быстрый диагноз
Этот диагноз обеспечивается:
- Во-первых, прежде всего кадрами опытных врачей-клиницистов помощи на дому и врачей амбулаторий и поликлиник, из которых каждый должен быть хорошо ориентирован в диагностике инфекционных заболеваний, и широкой сетью врачебных участков в сельских местностях.
- Во-вторых, быстрый диагноз обеспечивается сетью бактериологических лабораторий (в качестве примера можно назвать лабораторию KDLmed) - касается ли это города, района или сельских местностей, где каждая участковая больница должна иметь лабораторию, в которой врач-инфекционист, если нет штатного бактериолога, должен уметь произвести необходимые бактериологические исследования.
Как ставить быстрый бактериологический диагноз при различных инфекционных болезнях - это тема частной бактериологии и частной эпидемиологии, а не рассматриваемой нами общей эпидемиологии, но некоторые примеры должны быть приведены. Все врачи помощи на дому должны быть снабжены необходимым инструментарием для приготовления мазков крови и взятия крови на посев (стекла, шприц, пробирки, ватные тампоны для взятия материала из зева и носа). Эти простые манипуляции, требующие затраты нескольких минут, необычайно ускоряют диагностику инфекционных заболеваний и тем способствуют быстрой эвакуации или изоляции заболевших. Кроме этого, любой врач должен быть оснащен медицинской одеждой и обувью. Это поможет снизит риск распространения инфекции.
Чрезвычайно важен и возможен быстрый и ранний бактериоскопический диагноз возвратного тифа, малярии, эпидемического цереброспинального менингита, сибирской язвы, лептоспирозов (водной лихорадки). Бактериологический диагноз дифтерии может быть ускорен до 4-6 часов. Диагноз брюшного тифа (паратифов) может быть поставлен предположительно на второй день после посева крови, если сделать висячую каплю и найти чистую культуру подвижной палочки (Г.А. Иващенцов) или применить новые среды (М.А. Раппорт и др.).
Приближение бактериологической диагностики к врачебной помощи на дому, к поликлинике и к врачебному участку является важным мероприятием, так как быстрый диагноз эпидемической болезни - это быстрое удаление источника инфекции, следовательно, это одно из главных и неразрывных звеньев всей цепи мероприятий.
| 
