Ангина - острое инфекционное поражение лимфоидной ткани глотки с развитием в ней острого воспаления.
Этиология
К самым распространенным причинам ангины оториноларингологи относят:
- бета-гемолитический стрептококк группы А,
- золотистый стафилококк,
- зеленящий стрептококк.
Трудно отличимы клинически от микробных ангин формы, вызванные аденовирусами. В последнее время появились указания на возможность развития ангин грибковой этнологии. Таким образом, ангина - инфекционный процесс, при котором самые разнообразные микроорганизмы вызывают заболевания, клинически протекающие практически одинаково.
Особенности ангин у детей раннего возраста.
Ангина у детей первого года жизни как изолированное - явление не частое. Как правило, одновременно с поражением зева наблюдаются симптомы острого ринита и фарингита. У детей раннего возраста в процесс часто вовлекаются боковые валики глотки, гиперемия миндалин бывает выражена нерезко, налеты при фолликулярной ангине невелики; что привело к созданию термина «точечная ангина» (angina punctata). Частым осложнением ангин у детей раннего возраста следует считать присоединение лимфаденитов. В последние годы, как отмечает Б.С. Преображенский, у детей раннего возраста стали чаще регистрироваться грибковые ангины. Нередко при ангине у детей первого года жизни местные явления отходят на задний план по сравнению с нарушением общего состояния ребенка.
Одной из главных особенностей ангин у детей раннего возраста следует считать доминирование в клинической картине общих явлений над местными. Ангина нередко начинается с повышения температуры до высоких цифр, сопровождается отказом от еды, повторной рвотой, часто наблюдаются диспепсий. В ряде случаев отмечается нарушение сознания той или иной степени, возникают судороги. Течение ангины у детей раннего возраста может приобретать подострый характер и заболевание длится несколько недель.
Классификация
Наиболее часто используется классификация ангин, предложенная Б.С. Преображенским. В основу ее положены фарингоскопические данные, определяемые уже при первом врачебном осмотре. Дополнительная характеристика добавляется после проведения соответствующих лабораторных исследований.
После выяснения характера микробной флоры или установления вирусной этиологии к основному диагнозу добавляется соответствующий термин (аденовирусная, стрептококковая и др.) и уже назначается средство от тонзиллита для ребенка исходя из этиологии.
|