Всем врачам-стоматологам, да и не только, известно, что помимо местных анестетиков в стоматологии при местной анестезии необходимо применять и некоторые адъюванты, усиливающих и стабилизирующих действие анестетических препаратов. Давайте рассмотрим основные адъюванты, применяемые в стоматологии.
Вазоконстрикторы
Анестетики почти не используют без вазоконстрикторов. Наиболее активными из них являются катехоламины - адреналин (эпинефрин) и норэпинефрин (норадреналин). Используют эпинефрин в разведении 1 к 50 000 - 1 к 200 000. Норэпинефрин используют в стоматологии в 2 раза более высоком титре - 1:25 000 - 1:100 000. У большинства пациентов/больных, к примеру с тяжелыми патологиями сердца и сосудов, должно быть исключено применение катехоламинов или снижена их концентрация (до 1:200000 для эпинефрина). Общая доза эпинефрина у здоровых лиц не должна быть больше 0,2 мг, норэпинефрина - 0,34 мг. Способ выражения концентрации катехоламинов в каплях устарел и не должен использоваться из-за различных размеров капель при разных способах их получения. Более целесообразно выражение концентрации в мг/мл (миллиграммы на миллилитры), в виде соотношения или в процентах (%).
Вспомогательные вещества
Основным вспомогательным веществом, используемым в растворе анестетика, является хлорид натрия. Его добавляют для получения изотоничности растворов. Тримекаин в 2% концентрации готовят на растворе изотоническом хлорида натрия. Тримекаиновые растворы устойчивы в отличие от растворов новокаина, к которым в качестве стабилизационного адъюванта добавляют 0,1 Н (нормальность) раствор кислоты хлористоводородной.
Все вышеперечисленные вещества с успехом применяются в наши дни. Не исключением является и центр имплантации зубов. Он является лидером в России по имплантационным технологиям и качественному обезболиванию.
| 
