В книге «Диагностика ступора и комы» описаны патофизиологические аспекты и диагностика одноименных нарушений сознания.
Предисловие Плам Ф. и Познер Дж.Б. к книге «Диагностика ступора и комы»
Мы считаем большой честью для себя поделиться опытом диагностики, прогнозирования и лечения больных с тяжелыми повреждениями мозга с нашими коллегами в неврологической науке и других разделах медицины в России и с удовольствием делаем это. Мы хорошо знакомы с давними и выдающимися традициями русской нейрофизиологии и неврологии, берущих свое великое начало в работах И.М. Сеченова, достигших наивысшего совершенства в трудах И.П. Павлова и продолжающих вносить серьезный вклад и в современную науку.
За восемь лет, прошедшие со времени второго издания книги «Диагностика ступора и комы», развитие компьютерной трансаксиальной томографии глубоко преобразовало процесс диагностики в клинической неврологии. Когда компьютерная томография доступна, клинические соображения, необходимые для идентификации и локализации многих объемных и деструктивных внутричерепных повреждений, заменяются технологией. Однако искусство диагноза заключается в обобщении всех данных и принятии решения о том, где расположено повреждение, в чем оно заключается и самое главное - что делать с больным.
Компьютерная томография не позволяет ответить ни на трудный иногда вопрос о том, может ли обнаруженное повреждение по своим размерам и локализации явиться причиной имеющихся симптомов, ни на вопрос о месте метаболических и диффузных нарушений, которые могут усугублять тяжелое поражение мозга. Решить эти вопросы может только квалифицированный врач. Поэтому наша книга «Диагностика ступора и комы» имеет клиническую направленность и помогает читателю диагностировать выраженные нарушения функций мозга и в период, когда они уже возникли, и в период, когда их эволюция делает состояние больного предельно тяжелым. Книга представляет в основном патофизиологические данные, так как радиологическая, электрофизиологическая и химическая технология сами по себе недостаточны для развитого врачебного мышления при лечении больных.
Прогресс в науке, или по крайней мере в нашем понимании проблемы, привел к существенным изменениям в этом издании. Первая глава значительно переработана. Пересмотрены и существенно дополнены главы 2-5. Значительно увеличена глава 6 о прогнозировании, в которую внесены результаты последних исследовании об исходах черепно-мозговой травмы и коматозных состояний при различны заболеваниях. Мы написали дополнительную главу о принципах лечения больных в ранней стадии заболевания, так как исход комы часто в значительной степени зависит от того, как врач общего профиля лечит больного в первые часы после начала заболевания, даже когда диагноз еще не поставлен.
Многие иллюстрации в книге были переделаны заново или добавлены.
Плам Ф., Познер Дж.Б.
| 
