А. Л. Сыркин — профессор кафедры факультетской терапии I ММИ им. И. М. Сеченова, автор многочисленных публикаций по вопросам кардиологии; А. И. Маркова — зав. отделением интенсивной терапии факультетской терапевтической клиники;
Л. B. Райнова — канд. мед. наук, патологоанатом.
В монографии обосновано выделение рецидивирующего инфаркта миокарда как особого варианта заболевания. На основании многочисленных собственных наблюдений в систематизированном виде представлены особенности клинической картины, лабораторной и электрокардиографической диагностики рецидивов инфаркта миокарда. Отмечена большая частота астматического, аритмического и гастралгического вариантов
этих рецидивов.
Изложены клинические особенности инфаркта миокарда, предшествующего рецидиву некрозов мышцы сердца. Описаны выделенные авторами четыре варианта электрокардиографической картины, а также установленные ими некоторые особенности патогенеза рецидивов некроза миокарда. Рассмотрены влияние ранней больничной реабилитации на развитие рецидивирующего инфаркта миокарда и особенности лечения больных.
Книга рассчитана на терапевтов и кардиологов.
В книге 28 рис., библиография содержит 127 источников. Под рецидивирующим инфарктом миокарда авторы понимают вариант болезни, при котором новые участки некроза миокарда возникают в сроки от 72 ч после развития инфаркта миокарда и до окончания основных процессов рубцевания, т. е. приблизительно в течение 8 нед после возникновения инфаркта миокарда (что соответствует определению острого инфаркта миокарда ВОЗ).
Увеличение размеров очага некроза и появление новых очагов в течение первых 72 ч после развития инфаркта миокарда мы рассматриваем как расширение зоны инфаркта миокарда и в таких случаях диагноз рецидивирующего инфаркта миокарда не ставим.
Глава I. Терминология. Частота рецидивирующего инфаркта миокарда 5
Терминология 5
Частота рецидивирующего инфаркта миокарда ... 8
Глава II. Особенности патогенеза рецидивирующего инфаркта миокарда 9
Нарушения коронарного кровообращения 9
Концепция аутоиммунного генеза рецидивов инфаркта миокарда 12
Результаты комплексного патоморфологического исследования 15
Глава III. Некоторые особенности инфаркта миокарда, предшествовавшего его рецидиву 35
Исходное состояние больных 35
Особенности клинической картины инфаркта миокарда 38
Глава IV. Клиническая картина рецидива инфаркта миокарда 44
Клинические варианты 44
Осложнения 49
Значение лабораторных исследований 54
Глава V. Электрокардиограмма при рецидиве инфаркта миокарда 57
Появление признаков свежего некроза миокарда на фоне изменений, обусловленных предшествующим инфарктом миокарда 60
Появление признаков свежего некроза с исчезновением ранее имевшихся признаков инфаркта миокарда . . 72
Ложноположительная динамика электрокардиограммы 74
Нарушения сердечного ритма и проводимости как единственной электрокардиографический признак рецидива Содержание инфаркта миокарда 80
Глава VI. Лечение больных с рецидивирующим инфарктом миокарда 84
Особенности медикаментозной терапии 84
Рецидивирующий инфаркт миокарда и темпы больничной реабилитации 86
Глава VII. Реццдивируницн инфаркт миокарда с летальным исходом. Прогнозирование исхода болезни . . 93
Летальность 93
Некоторые прогностические критерии 95
Прогнозирование исхода рецидива с использованием метода Байеса 99
Заключение 109
Список литературы 111
Summary 117
|
