Спазм периферических отделов артериальной системы сказывается при этом значительным повышением минимального давления при определении последнего сфигмоманометрией (звуковым методом Короткова-Яновского). Наоборот, детонация сосудов, связанная с интоксикацией и инфекцией, наблюдающейся при наличии гнойных процессов в малом тазу, может вызвать значительное расширение дистальных артерий и падение минимального давления вследствие острого увеличения оттока крови на периферии. Умеренное тотальное понижение максимального и минимального давления следует рассматривать, согласно данным Л.П. Прессмана, как благоприятную сосудистую реакцию в прогностическом отношении при лечении гинекологических заболеваний. Неблагоприятное прогностическое значение приобретает резкая тотальная гипотония, а также резкое изолированное падение максимального давления или одного только минимального. Резкое падение максимального давления указывает при этом на ослабление деятельности сердца, а резкое понижение и минимального - на чрезмерное падение сосудистого тонуса.
Исследования Л.П. Прессмана с определенностью указывают на то, что высотой минимального давления при определении его звуковым методом можно руководствоваться при суждении о степени тонического сокращения периферической артериальной мускулатуры.
Известное значение для характеристики состояния сердечно-сосудистой системы приобретает при этом, и определение среднего давления. Последнее можно производить с помощью спиртового осциллометра А.И. Яроцкого. В норме величина среднего давления удерживается в пределах 80-90 мм. При сосудистой детонизации оно обычно понижается, падая в случаях коллапса до 60 и даже 50 мм. Наоборот, ослабление сердечной деятельности, сопровождаясь сердечной декомпенсацией, может повлечь за собой повышение среднего давления до 110 мм и выше. Осциллометрическое исследование артерий представляет для клиники интерес еще и в другом отношении. Оно может дать известное представление о величине просвета артерий среднего калибра, претерпевающего изменения в соответствии с колебаниями сосудистого тонуса. Спазм артерий обычно влечет за собой уменьшение высоты осциллометрической кривой, уменьшение осциллометрического индекса, а расслабление артерий скажется увеличением амплитуды осцилляторных колебаний.
|