Первичные злокачественные новообразования костей по сравнению с опухолями внутренних органов и мягких тканей встречаются относительно редко, однако интерес к этому разделу онкологии продолжает возрастать. Это связано прежде всего с тем, что большая часть первичных злокачественных костных опухолей наблюдается у детей и у лиц молодого возраста. Кроме того, успех лечебных мероприятий при злокачественных опухолях существенным образом зависит от своевременного распознавания заболевания.
Распознавание новообразований костей, как и опухолей вообще, всегда является комплексным. Диагноз устанавливается на основе данных клинического наблюдения, при котором очень часто выявляется болевой синдром (например, при поражении позвоночника у пациентов он возникает в спине, о чем подробнее читайте в статье «Боли в спине: причины, диагностика и лечение») рентгенологического, радионуклидного и гистологического исследований. Однако опыт практической работы показывают, что ведущим методом своевременной диагностики злокачественных опухолей костей остается рентгенологическое исследование.
Лучевая диагностика опухолей кости
Рентгенологическое исследование - обычная рентгенография в различных проекциях, компьютерная томография и ангиография играют ведущую роль в распознавании и дифференциальной диагностике первичных и метастатических злокачественных опухолей костной системы, а также в изучении протяжённости и прорастании их в соседние ткани. Особенно перспективна в этом плане компьютерная томография. Никакое другое исследование, в том числе и ангиография, не может дать столь точных и объективных сведений о протяженности опухоли и участии в опухолевом процессе соседних тканей, как компьютерная томография. Как показывает клинический опыт, количество ангиографических исследований при костных опухолях с широким применением компьютерной томографии уменьшилось 40% (Weis L. и др., 1978). В связи с этим, в последующем описании основное внимание уделяется клинико-рентгенологической семиотике опухолей, причем в основу их группировки, как и доброкачественных новообразований, положена классификация, рекомендованная ВОЗ в 1972 году.
|