В результате перенесенных ребенком катаральных состояний носоглотки или общих инфекций, вследствие непосредственного перехода инфекции по лимфатическим путям из носоглотки или среднего уха, может иногда развиться ретрофарингеальный лимфаденит, или заглоточный абсцесс. Различного рода ссадины, трещины, язвы благоприятствуют появлению абсцесса. Возбудителями чаще всего являются стрептококки, палочки инфлюэнцы и некоторые другие микробы. Иногда встречаются хронические туберкулезные заглоточные опухоли желез и абсцессы, которые могут также возникать и на почве остеомиелита позвонков. Болезнь наблюдается преимущественно у детей первых двух лет жизни.
Клиника
Заболевание развивается постепенно с повышения температуры, расстройства глотания, неясного, хриплого голоса, хрипоты и клокотания, зависящего от скопления слизи. В тяжелых случаях дело доходит до приступов удушья. Очень часто отмечается запрокинутое назад, наклоненное в больную сторону положение головы. При введении пальца в ротовую полость можно установить появление опухоли, инфильтрата или уже флюктуирующего гнойника. Иногда опухание в глотке видно и при визуальном осмотре.
Различают две формы абсцесса:
- заглоточный;
- боковоглоточный (перитонзилярный).
В патологии первого всегда принимают участие и лимфатические железы. Небольшие припухания и инфильтраты могут рассосаться, не переходя в гнойник. В тяжелых случаях возможен переход на соседние железы, сливающиеся с заднеглоточным очагом в большой абсцесс. Возможно затекание гноя в дыхательные пути, средостение и развитие пиемии. При раннем распознавании и лечении прогноз благоприятный. Диагноз с помощью пальцевого исследования поставить нетрудно.
Лечение
Лечение заключается в вскрытии абсцессов скальпелем, обернутым до острия липким пластырем или марлей, тонким заостренным корнцангом или штыкообразным фаринготомом. При появлении гноя следует быстро нагнуть тело ребенка вперед во избежание развития асфиксии. При больших сливных гнойниках иногда приходится делать разрез снаружи.
После операции больным показана антибиотикотерапия и общеукрепляющая терапия (можно использовать как народные средства, например, мумие, так и фармакологические иммуномодуляторы).
| 
