Цель исследования: анализ основных эпидемиологических показателей по туберкулезу у детей и подростков за пятилетний период наблюдения (2012-2016 гг.) в Саратовской области.
Материалы и методы
Проанализированы данные годовых отчетов по ф. 33 за 2012-2016 гг.
Результаты
За пятилетний период наблюдения показатель заболеваемости туберкулезом детей и подростков (на 100 тыс. населения) на территории уменьшился в 1,3 раза, составив в среднем - 10,7, с подъемами в 2014 г. до 11,4 и в 2015 г. - 14,8. В 2016 г. - данный показатель был 7,7 на 100 тыс. Увеличение заболеваемости туберкулезом в области в 2014-2015 гг. было обусловлено внедрением в группах повышенного риска заболевания пробы с диаскинтестом и обследования лиц, имеющих соответствующие показания, с проведением компьютерной томографии органов грудной клетки. Заболеваемость туберкулезом органов дыхания также уменьшалась, соответственно по годам наблюдения: 9,7; 5,9; 11,4; 10,1; 7,7. В области у детей и подростков не регистрируются такие формы, как казеозная пневмония, фиброзно-кавернозный туберкулез легких, туберкулезный менингит, отсутствуют случаи смерти больных от туберкулеза, что объясняется качеством работы по раннему выявлению туберкулеза (иммунодиагностика и контрольные флюорографические обследования подростков). По результатам иммунодиагностики у детей и подростков (туберкулинодиагностика, проба с диаскинтестом) формируется VI группа диспансерного наблюдения, составляющая две трети от числа всех лиц в группах учета. За пятилетний период наблюдения число детей от 0 до 17 лет, наблюдавшихся в данной группе, в среднем составляло 6 240 чел. При этом в 2016 г., по сравнению с 2012 г., контингенты данной группы наблюдения уменьшились в 1,3 раза. Показатель заболеваемости среди детей и подростков из VI группы учета в среднем за пятилетие составлял 68,6 на 100 тыс., что в 6,4 раза больше среднегодовой заболеваемости (10,7). На долю IV группы диспансерного наблюдения приходится около 25% среди контингентов, состоящих на диспансерном учете у фтизиатра. За пятилетний период наблюдения число контингентов IV группы учета было стабильным - в среднем 2 384 чел. Показатель заболеваемости в данной группе составлял 478,8 на 100 тыс., что в 44 раза выше среднеобластной заболеваемости. За пять лет наблюдения соотношение показателя заболеваемости детей и подростков на территории к данному показателю среди контингентов VI и IV групп диспансерного наблюдения составляло: 1:6,4 и 1:44,2.
Заключение
Для снижения показателя заболеваемости туберкулезом в VI и IV группах диспансерного наблюдения необходимо повысить качество проводимых противотуберкулезных мероприятий, включая изоляцию детей и подростков из очагов туберкулезной инфекции в санатории, а также осуществить контролируемое профилактическое лечение контингентам из групп повышенного риска. Требуется постоянная работа с родителями данной группы детей не только по обследованию и проведению превентивной терапии, но и по санитарной грамотности.
| 
