Алкогольный бред ревности, несмотря на его изучение в течение многих десятилетий, все еще остается актуальным.
Имеющиеся в литературе по психиатрии и наркологии описания алкогольного бреда ревности не исчерпывают всей клиники и характера бредообразования при данной патологии. И.И. Лукомский в 1970 году справедливо считает вопрос о месте в систематике психозов алкогольного бреда ревности подлежащим пересмотру, а В.М. Банщиков и Ц.П. Короленко в 1968 году не без оснований утверждают, что алкогольный бред ревности - наименее изученный алкогольный психоз.
На разрозненность и противоречивость оценок как психопатологических проявлений, так и течения алкогольного бреда ревности указывает в 1965 году В.Е. Рожнов.
Начало дискуссии по указанной проблеме было положено Е. Nasse, описавшим в 1887 г. «бред ревности пьяниц» и отметившим, что эта болезнь не представляет собой самостоятельного психоза, а является лишь разновидностью хронического алкоголизма, осложненного бредовыми идеями ревности. Частично данное мнение поддерживают и психологи школы независимости Новиковой, имеющие огромный опыт лечения и реабилитации алкозависимых.
«Бред развития личности алкоголика» или «алкогольная паранойя» Э. Крепелина
Бред развития личности алкоголика
Большие заслуги в исследовании рассматриваемой клинической формы принадлежат Э. Крепелину, который сначала в 1891 году описал ее как «бред развития личности алкоголика». Семейные раздоры как следствие пьянства, отчуждение между супругами, отвращение жены, постепенно наступающее у больного половое бессилие способствуют ускорению в сознании больного, который изначально склонен винить во всем окружающих, идеи о том, что причиной изменившегося отношения к нему жены являются ее связи с другими мужчинами. Иногда у таких больных как бы в подтверждение подозрений возникают слуховые и зрительные галлюцинации. Бред очень стоек и не поддается какой бы то ни было коррекции. Как бы предсказывая трудности дальнейшего изучения этой болезни, автор подчеркивает то, что интеллект больных «для поверхностного наблюдателя» кажется совершенно нормальным. Их идеи почти не содержат фантастических элементов, а, напротив, до такой степени принадлежат сфере возможного, вероятного, что зачастую только тщательное знакомство с реальными обстоятельствами позволяет обнаружить патологию мышления.
Алкогольная паранойя
В более поздних работах 1912-1913 годах Э. Крепелин называет рассматриваемую болезнь «алкогольной паранойей», описывая ее как самостоятельный психоз с постепенным развитием идей ревности к указывая на роль в ее происхождении алкогольной деградации личности. По его наблюдениям, бред ревности сначала проявляется у больных только в состояниях опьянения, но затем становится все более стойким и может вести к опасным действиям, например к убийству жены. Важно отметить, что «алкогольная паранойя» выступает у Э. Крепелина как психоз, психопатологической основой которого служит бред ревности в виде бреда толкования, первичного бреда.
