В зависимости от того, вывихнуты ли все кости плюсны или только одна из них, говорят о полном вывихе или о подвывихе в Лисфранковом суставе:
- Подвывихи обычно характерны для I, реже для V плюсневой кости.
- При вывихе в Лисфранковом суставе имеется смещение стопы или костей плюсны в латеральном и тыльном направлениях. Реже встречается так называемый расходящийся вывих (luxatio divergens), при котором I или II плюсневая кость вывихивается медиально, а остальные кости плюсны - латерально.
Вывих в Лисфранковом суставе - это тяжелое повреждение, которое может сопровождаться различными переломами.
Вывих в Лисфранковом суставе на рентгеновских снимках
Рентгеновский снимок в тыльно-подошвенной проекции
На тыльно-подошвенном снимке виден вывих в Лисфранковом суставе всех плюсневых костей латерально и немного проксмально. В дистальной трети II плюсневой кости имеется поперечный перелом с существенным смещением, вследствие чего I межплюсневая щель расширена.
Рентгеновский снимок в косой проекции
На косом снимке видны только I и II предплюсно-плюсневые щели. В результате проксимального смещения суставные поверхности II—V плюсневых костей пересекают суставные поверхности соответствующих костей предплюсны.
Перелом II плюсневой кости различим только по уплотнению тени. В этой проекции смещения не видно. Отмечается лишь укорочение.
Лечение
Лечение вывиха в в Лисфранковом суставе заключается прежде всего в открытом или закрытом вправлении. После успешно проделанной манипуляции больным сустав фиксируется на длительное время либо гипсом, либо современными фиксаторами суставов - ортезами, которые более предпочтительны, так как минимизирует возможности образования пролежней и более комфортны в ношении.
Помимо выше перечисленных мероприятий больным назначаются общетерапевтические мероприятия:
- обезболивание;
- противовоспалительная терапия;
- физиотерапевтические методы лечения (УВЧ, лазеротерапия, биорезонансная терапия аппаратом «Медсканер», при купировании острого воспаления - озокерит и т.д.);
- общеукрепляющая терапия и т.п.
| 
