Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Вирусные гепатиты

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Вирусные гепатиты

Вирусные гепатиты - группа острых антропонозных заболеваний вирусной природы, характеризующиеся поражением печени.

 

Вирусные гепатиты: классификация, этиология, эпидемиология

Виды вирусных гепатитов

Вирусные гепатиты включают следующие виды:

  • А,
  • В,
  • С,
  • Д,
  • Е.

 

Вирусный гепатит А

Заболевание, вызываемое РНК-содержащим энтеровирусом. Заразиться вирусным гепатитом А можно фекально-оральным механизмом передачи. Болезнь относительно нетяжелая, без тенденции к хронизации и вирусоносительству. Поражение гепатоцитов обусловлено прямым повреждающим действием вируса на гепатоциты.

 

Вирусный гепатит В

Заболевание, вызываемое ДНК-содержащим вирусом, передается парентеральным или половым путем, нередко имеет тяжелое течение, возможны хронические формы и вирусоносительство. Присутствие вируса в организме ведет к дифференцировке субпопуляций Т-лимфоцитов с развитием последовательной и адекватной иммунной реакции, завершающим звеном которой является киллерный аффект с цитолизом инфицированных гепатоцитов. Кроме того, для вирусного гепатита В характерно аутоиммунное повреждение гепатоцитов; появляющиеся вирусиндуцированные компоненты клеток распознаются Т-лимфоцитами как '’чужие", поэтому клеточная гуморальная иммунная реакции направлены не только против вирусных антигенов, но и против собственных элементов клетки. Таким образом, «мишень» - как вируссодержащие, так и вируснесодержащие гепатоциты.

 

Вирусный гепатит Д

Возбудитель дельта вирус, в активизированном состоянии оказывает прямое цитопатогенное действие на гепатоциты. Заражение происходит чаще парентеральным путем. Самостоятельно заболевание не вызывает, болезнь может проявляться в виде ко-инфекции с острым вирусным гепатитом В, значительно утяжеляя последний и способствуя переходу его в хроническую форму. 

 

Вирусный гепатит С

Возбудитель РНК-содержащий вирус, относящийся к флэвирусам, путь передачи такой же, как у вирусного гепатита В, предполагается прямая цитопатогенность вируса. У 50% инфицированных после бессимптомного носительства формируется хронический персистирующий (реже активный) гепатит с частым исходом в цирроз. У ½ инфицированных развивается острый гепатит со склонностью к хронизации.

 

Вирусный гепатит Е

Заболевание, вызываемое РНК-содержащим вирусом, Сходным с калицивирусами, вирус идентифицирован не полностью. Инфицирование происходит фекально-оральным путем, часто после употребления воды, загрязненной сточными водами. Болеют главным образом взрослые (молодые и зрелого возраста). Клинические проявления вирусного гепатита Е сходные с вирусным гепатитом А, однако течение более тяжелое. Летальность при вирусном гепатите Е высокая (до 40%) среди беременных женщин.

 

Клиника

Клиника вирусных гепатитов

Наиболее типичным вариантом клинического течения вирусных гепатитов является острая желтушность, циклическая форма.

Инкубационный период длится 15-30 дней, при вирусном гепатите А, 1-6 месяцев при вирусном гепатите В. Преджелтушный период при вирусном гепатите А чаще протекает по гриппоподобному и диспептическому типам в течение 5-7 дней, для ВГВ помимо диспепсических проявлений характерны артралгии, астено-вегетативный синдром, сыпь; длительность этого периода от 7 дней до месяца.

Начало желтушного периода определяется проявлением клинических симптомов желтухи (иктеричность склер кожи, слизистых, гепатомегалия, изменение цвета мочи и кала, кожный зуд). При вирусном гепатите А начало периода желтухи сопровождается субъективным улучшением, при вирусном гепатите В желтуха развивается на фоне сохраняющейся интоксикации.

В разгаре заболевания при вирусном гепатите характерны синдромы: цитолиза паренхематозно-мезенхимальный и холестатический.

 

Лечение

Этиотропная терапия вирусных гепатитов не разработана. С большой эффективностью в последнее время применяются препараты интерферона, а также нуклеотидный ингибитор полимеразы (в частности, софосбувир Москва), благодаря которым удается достичь торможения репликации основных белков вирусов.

Категория: Статьи
Дата размещения: 27.04.2017, 19:05 | Добавил: Гость | Просмотров: 307 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[02.12.2010][фармакология]
Рациональная антимикробная фармакотерапия. Яковлев В.П., Яковлев С.В. 2003 г. (0)
[01.12.2010][анестезиология,реанимация]
Новокаиновая блокада и масляно-бальзамические антисептики как особый вид патогенетической терапии, А... (0)
[21.12.2010][гастроэнтерология]
Гастродуоденальные кровотечения язвенной этиологии, Гостищев В.К., Евсеев М.А. 2008 г. (0)
[22.12.2010][гастроэнтерология]
Интенсивная диагностика заболеваний желудка, Мусин М.Ф., Юсупова А.Ф., Камалов И.И. 1997 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Боль в спине, Есин Р.Г., 2010 г. (0)
[21.12.2010][гастроэнтерология]
Гастроскопия, Б. Блок, Г. Шахшаль, Г. Шмидт. 2007 г. (0)
[03.12.2010][акушерство,гинекология]
Гестозы: Руководство для врачей, Венцковский Б.М., Запорожан В.Н., Сенчук А.Я., 2005 г. (0)
[07.08.2012][Статьи]
Механический пилинг в домашних условиях (0)
[01.12.2010][анестезиология,реанимация]
Этюды критической медицины - Зильбер А.П. - Медицина критических состояний: общие проблемы. 1995 г. (0)
[03.12.2010][акушерство,гинекология]
Гинекология. Национальное руководство, Под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина. 2009 ... (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта