Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Ухудшение реологии крови после операций

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Ухудшение реологии крови после операций

После операций, особенно на брюшной аорте и артериях нижних конечностей, часто наблюдается нарушение реологических свойств крови, о причинах которых речь пойдет ниже.

 

Причины ухудшения реологии крови после операций

Причины ухудшения реологии крови после операций

Причины ухудшения реологических свойств крови в послеоперационном периоде следующие:

  1. Длительность (4—6 часов) и большой объем оперативного вмешательства.
  2. Снижение содержания фибриногена вследствие кровопотери и обширного повреждения тканей в первые часы после операции сменяется затем резким увеличением концентрации макроглобулинов и фибриногена в плазме, что, по-видимому, связано с резким нарушением белково-синтезирующей функции печени.
  3. Значительное снижение (на 40%) альбумино-глобулинового коэффициента за время операции, что приводит к уменьшению ОЦК, повышению коэффициента и степени агрегации клеток крови, нарушению лимфодренажной функции в нижних конечностях и развитию лимфедемы (подробности читайте на http://limpha.ru/lechenie-limphidemi-nizjnih-konechnostey), а отсюда кажущейся вязкости и предела текучести крови.
  4. Среди других причин, приводящих к ухудшению реологических свойств крови, большое значение имеют массивные гемотрансфузии (до 3 л) цитратной крови, инфузии полиглюкина и белковых кровезаменителей.
  5. Не исключено также отрицательное влияние эмоционального напряжения (перед операцией), а также некомпенсированного ацидоза, повышающих степень агрегации клеток крови.

Операции, выполняемые с искусственным кровообращением или под гипотермией, сопровождаются еще большими нарушениями реологических свойств крови.

Гемореологические нарушения, усугубляясь за время операции и в послеоперационном периоде, достигают максимальной выраженности в период первых трех суток после операции.

Клинические наблюдения показывают, что именно в эти сроки чаще развиваются микроциркуляторные и тромботические осложнения. Это позволяет предполагать, что в генезе этих осложнений большую роль играют нарушения реологических свойств крови. Так, при синдроме Лериша преходящие нарушения коронарного кровообращения (у 35%) и инфаркт миокарда (у 8%) развились на фоне нормального электролитного и газового состава крови при стабильной центральной гемодинамике (без гипотонии), что позволяет считать причиной этих осложнений резкое ухудшение реологических свойств крови, подтвержденное лабораторно при исследовании динамики гемореологических показателей в послеоперационном периоде.

Частота аналогичных послеоперационных осложнений при аневризме брюшной аорты еще выше: снижение коронарного кровообращения по данным ЭКГ у 48% и развитие инфаркта миокарда у 9,5%.

Категория: Статьи
Дата размещения: 12.02.2019, 14:03 | Добавил: Гость | Просмотров: 960 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Справочник по вертеброневрологии, Кузнецов В.Ф. 2000 г. (0)
[26.12.2010][дерматовенерология,косметология]
Онихомикозы. Грибковые инфекции ногтей, Сергеев Ю.В., Сергеев А.Ю. 1998 г. (0)
[17.12.2010][аллергология,иммунология]
Прививки в вопросах и ответах , Александр Коток. 2006 г. (0)
[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Контрацепция: Противозачаточные средства, А.З. Байчурина, А.А. Голубицин, 1999 г. (0)
[22.12.2010][гастроэнтерология]
Острый панкреатит. Пособие для врачей, Савельев В.С., Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р., и др. 2000 г. (0)
[24.01.2011][анатомия,топографическая анатомия]
Атлас анатомии человека, 3 том, Р.Д. Синельников, 2003 г. (0)
[24.12.2010][генетика]
Современная генетика, том 2, Айала Ф., Кайгер Дж. 1987 г. (0)
[22.10.2014][Статьи]
Глюкоза - противопоказание при раке (0)
[25.12.2010][гигиена,социальная медицина,статистика]
Справочник по дозиметрии и радиационной гигиене, Моисеев А.А., Иванов В.И. 1984 г. (0)
[07.01.2011][кардиология]
Национальные рекомендации по диагностике и лечению ХСН. 2007 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта