Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Ухудшение реологии крови после операций

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Ухудшение реологии крови после операций

После операций, особенно на брюшной аорте и артериях нижних конечностей, часто наблюдается нарушение реологических свойств крови, о причинах которых речь пойдет ниже.

 

Причины ухудшения реологии крови после операций

Причины ухудшения реологии крови после операций

Причины ухудшения реологических свойств крови в послеоперационном периоде следующие:

  1. Длительность (4—6 часов) и большой объем оперативного вмешательства.
  2. Снижение содержания фибриногена вследствие кровопотери и обширного повреждения тканей в первые часы после операции сменяется затем резким увеличением концентрации макроглобулинов и фибриногена в плазме, что, по-видимому, связано с резким нарушением белково-синтезирующей функции печени.
  3. Значительное снижение (на 40%) альбумино-глобулинового коэффициента за время операции, что приводит к уменьшению ОЦК, повышению коэффициента и степени агрегации клеток крови, нарушению лимфодренажной функции в нижних конечностях и развитию лимфедемы (подробности читайте на http://limpha.ru/lechenie-limphidemi-nizjnih-konechnostey), а отсюда кажущейся вязкости и предела текучести крови.
  4. Среди других причин, приводящих к ухудшению реологических свойств крови, большое значение имеют массивные гемотрансфузии (до 3 л) цитратной крови, инфузии полиглюкина и белковых кровезаменителей.
  5. Не исключено также отрицательное влияние эмоционального напряжения (перед операцией), а также некомпенсированного ацидоза, повышающих степень агрегации клеток крови.

Операции, выполняемые с искусственным кровообращением или под гипотермией, сопровождаются еще большими нарушениями реологических свойств крови.

Гемореологические нарушения, усугубляясь за время операции и в послеоперационном периоде, достигают максимальной выраженности в период первых трех суток после операции.

Клинические наблюдения показывают, что именно в эти сроки чаще развиваются микроциркуляторные и тромботические осложнения. Это позволяет предполагать, что в генезе этих осложнений большую роль играют нарушения реологических свойств крови. Так, при синдроме Лериша преходящие нарушения коронарного кровообращения (у 35%) и инфаркт миокарда (у 8%) развились на фоне нормального электролитного и газового состава крови при стабильной центральной гемодинамике (без гипотонии), что позволяет считать причиной этих осложнений резкое ухудшение реологических свойств крови, подтвержденное лабораторно при исследовании динамики гемореологических показателей в послеоперационном периоде.

Частота аналогичных послеоперационных осложнений при аневризме брюшной аорты еще выше: снижение коронарного кровообращения по данным ЭКГ у 48% и развитие инфаркта миокарда у 9,5%.

Категория: Статьи
Дата размещения: 12.02.2019, 14:03 | Добавил: Гость | Просмотров: 29 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Наглядные акушерство и гинекология. Эррол Р. Норвитц, Джон О. Шордж. 2003 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Повреждения позвоночника и спинного мозга, Полищук Н. Е. Корж Н. А. Фищенко В. Я. 2001 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Работа с отдельными лицами, семьями и сообществам и в целях улучшения здоровья матерей и новорожденн... (0)
[01.12.2010][кардиология]
Методы анализа и возрастные нормы вариабельности ритма сердца. Рекомендации. Коркушко О. В. (0)
[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Неоперативная гинекология. Книга 2. Сметник В.П. 1995 г. (0)
[18.12.2010][военная медицина,медицина катастроф]
Военно-полевая хирургия, под ред. Е.К. Гуманенко. 2004 г. (0)
[21.12.2010][гастроэнтерология]
pH-Метрия в клинической практике, Яковенко А.В. 2001 г. (0)
[12.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Неврологические симптомы, синдромы, симптомокомплексы и болезни, Гусев Е.И., Бурд Г.С., Никифоров А.... (0)
[24.03.2013][анестезиология,реанимация]
Интенсивная терапия отечного синдрома в клинике реаниматологии, нейрохирургии и травматологии, Усенк... (0)
[15.01.2011][массаж,реабилитация]
Регуляция позы и ходьбы при ДЦП и некоторые способы коррекции, И.С. Перхурова, В.М. Лузинович, 1996 ... (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта