Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Ухудшение реологии крови после операций

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Ухудшение реологии крови после операций

После операций, особенно на брюшной аорте и артериях нижних конечностей, часто наблюдается нарушение реологических свойств крови, о причинах которых речь пойдет ниже.

 

Причины ухудшения реологии крови после операций

Причины ухудшения реологии крови после операций

Причины ухудшения реологических свойств крови в послеоперационном периоде следующие:

  1. Длительность (4—6 часов) и большой объем оперативного вмешательства.
  2. Снижение содержания фибриногена вследствие кровопотери и обширного повреждения тканей в первые часы после операции сменяется затем резким увеличением концентрации макроглобулинов и фибриногена в плазме, что, по-видимому, связано с резким нарушением белково-синтезирующей функции печени.
  3. Значительное снижение (на 40%) альбумино-глобулинового коэффициента за время операции, что приводит к уменьшению ОЦК, повышению коэффициента и степени агрегации клеток крови, нарушению лимфодренажной функции в нижних конечностях и развитию лимфедемы (подробности читайте на http://limpha.ru/lechenie-limphidemi-nizjnih-konechnostey), а отсюда кажущейся вязкости и предела текучести крови.
  4. Среди других причин, приводящих к ухудшению реологических свойств крови, большое значение имеют массивные гемотрансфузии (до 3 л) цитратной крови, инфузии полиглюкина и белковых кровезаменителей.
  5. Не исключено также отрицательное влияние эмоционального напряжения (перед операцией), а также некомпенсированного ацидоза, повышающих степень агрегации клеток крови.

Операции, выполняемые с искусственным кровообращением или под гипотермией, сопровождаются еще большими нарушениями реологических свойств крови.

Гемореологические нарушения, усугубляясь за время операции и в послеоперационном периоде, достигают максимальной выраженности в период первых трех суток после операции.

Клинические наблюдения показывают, что именно в эти сроки чаще развиваются микроциркуляторные и тромботические осложнения. Это позволяет предполагать, что в генезе этих осложнений большую роль играют нарушения реологических свойств крови. Так, при синдроме Лериша преходящие нарушения коронарного кровообращения (у 35%) и инфаркт миокарда (у 8%) развились на фоне нормального электролитного и газового состава крови при стабильной центральной гемодинамике (без гипотонии), что позволяет считать причиной этих осложнений резкое ухудшение реологических свойств крови, подтвержденное лабораторно при исследовании динамики гемореологических показателей в послеоперационном периоде.

Частота аналогичных послеоперационных осложнений при аневризме брюшной аорты еще выше: снижение коронарного кровообращения по данным ЭКГ у 48% и развитие инфаркта миокарда у 9,5%.

Категория: Статьи
Дата размещения: 12.02.2019, 14:03 | Добавил: Гость | Просмотров: 887 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[02.12.2010][хирургия]
Неотложная абдоминальная хирургия. Практикум. Майстренко Н.А., Мовчан К.Н., Волков В.Г. 2002 г. (0)
[16.11.2017][Статьи]
Стереорентгенография в стоматологии (0)
[14.12.2010][акушерство,гинекология]
Руководство к практическим занятиям по гинекологии, под ред. Цвелева Ю.В., Кира Е.Ф. 2003 г. (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Респираторная терапия у новорождённых. Фомичёв М.В. 2000 г. (0)
[02.12.2010][травматология]
Политравма (Организационные, тактические и методологические проблемы). Анкин Л. Н. 2004 г. (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Руководство по скорой медицинской помощи. Верткин А.Л., Багненко С.Ф. 2007 г. (0)
[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии, Кулаков В.И. и др. 1998 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Допплерогрофия в акушерстве, М.В. Медведев, 1999 г. (0)
[03.12.2010][акушерство,гинекология]
Гестозы: Руководство для врачей, Венцковский Б.М., Запорожан В.Н., Сенчук А.Я., 2005 г. (0)
[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Эндокринная гинекология, Т.Ф. Татарчук, Я.П. Сольский, 2003 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта