В этой статье будет разбираться методика удаления корней резцов и клыков, а также контроль раны и ее обработка после удаления зуба.
Методика удаления корней резцов и клыков
Инструментарий
Клювовидные щипцы, элеваторы (левый и правый боковые), гладилка, пинцет, шпатель.
Анестезия
Удаление корней резцов возможно под инфильтрационной анестезией, которая проводится в проекции корня с двух сторон десны. Необходимо помнить о множественных анастомозах по средней линии. Кроме этого может быть использована комбинация инфильтрации местным анестетиком язычной стороны десны с анестезий у ментального отверстия (при удалении корней клыков).
Техника удаления корней резцов и клыков
Выступающие над десной корни резцов из-за тонких кортикальных пластинок альвеолярного отростка в этой области могут быть легко, после разрушения круговой связки, удалены клювовидными щипцами с узкими сходящимися щечками. Удаление корня клыка несколько сложнее из-за более толстых костных стенок альвеолы и размеров корня, но применение щипцов с более широкими щечками обеспечивают успех вмешательства, особенно, если корень сдвинут с места элеватором, внедренным своим лезвием между корнем и лункой зуба. В тех случаях, когда корень расположен ниже альвеолярного гребня, лучше прибегнуть к альвеолотомии.
Контроль раны и ее обработка после удаления зуба
Инструментарий
Зубоврачебное зеркало, зубоврачебный зонд, кюретальная ложка, шпатель, пинцет, марлевые шарики.
Методика
Осматривают удаленный зуб и все его части, чтобы убедиться в полном удалении.
Внимание! Во время операции удаления зуба, особенно если зуб удаляется по частям, необходимо все удаленные ткани складывать в лоток. Убедившись, что зуб удален полностью, лунку просушивают и осматривают с помощью зеркала. Острой ложкой удаляют грануляции, пинцетом - участки межкорневой перегородки, иссекают поврежденные участки десневого края, сглаживают острые края лунки.
При необходимости специалисты стоматологии на слизистую десны накладывают кетгутовые швы.
В некоторых случаях при удалении зуба наружная и внутренняя кортикальные пластинки несколько расходятся и лунка зияет. Для устранения этого проводится ретракция лунки с помощью сдавливания ее краев пальцами через марлевый шарик.
Для защиты образовавшегося в лунке кровяного сгустка возможно его закрытие марлевым шариком, который удаляется через 15-20 мин.
Внимание! Важным условием заживления лунки является ее полное заполнение кровью и формирование полноценного сгустка.
